尊敬的来信人：您好！

医保政策出台后，金寨县医保局及时将政策在金寨县人民政府网、金寨医保微信公共号等新媒体上进行公开，同时将医保政策及时传达到县内各定点医药机构，县内定点医疗机构的工作人员有义务向患者宣传解释医保政策。目前，金寨县医保局已开通医保政策咨询电话，如有需要请拨打0564-7060039咨询。一、咨询人父亲胡长君于2021年6月5日-13日在金寨县中医院治疗脑梗。经查红花注射液和血塞通注射液属于限制类用药，红花注射液限二级及以上医疗机构并有急救抢救临床证据的患者使用，血塞通注射液限二级及以上医疗机构的中风偏瘫或视网膜中央静脉阻塞的患者使用，金寨县中医院属于二级医疗机构，可以使用这两类药品。患者是否需要使用上诉两类药品由患者的主治医生决定，县医保局不会干涉。二、意外伤害由金寨县人才财险公司经办，对经办人员未一次性告知出院需要提供的材料，我局已经要求人保财险公司经办人员进行整改，如有其他关于意外伤害需要咨询的请拨打0564-7356371或7061789进行咨询。您建议在医院住院部结算大厅咨询台设置免费复印机，我局已向金寨县中医院和金寨县卫健委反馈。三、经查，您父亲胡长君于2021年6月5日-13日在金寨县中医院住院治疗脑梗，总费用为6272.25元，医疗合规费用为5693.63元，医保报销4076.96元，个人自付2195.29元。您母亲代传如因桡骨远端骨折于2021年8月17日-23日在金寨县中医院住院治疗。按照《六安市城乡居民基本医疗保险意外伤害管理办法》规定，参保居民因意外伤害在县内二级医疗机构住院，起付线为500元，起付线以上至1000元报销比例为50%，1000元以上的报销比例为60%。您母亲此次住院总费用为6837.32元，合规医疗费用为5185.05元，起付线为500元，医保报销2711.03元，个人自付4126.29元。如有不详请拨打联系电话0564-7356371或7061789咨询。

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