尊敬的网友:您好!来信收悉,现回复如下:
1.关于产检医保报销问题。女方产检的费用可以通过门诊共计(普通门诊)进行报销,报销政策为:一个自然年度内,参保职工在六安市内符合条件的定点医药机构发生的政策范围内门诊费用,一级及未定级定点医药机构起付线为200元,在职职工报销比例为60%,二级和三级定点医疗机构起付线为400元,在职职工报销比例为50%,年度支付限额为2000元。其中个人自费部分可以通过职工个人账户支付。
2.关于生育津贴领取问题。按企业生育保险费率缴费的用人单位,其女职工在产假期间,享受生育津贴待遇。按国家机关、全额拨款事业单位生育保险费费率缴费的用人单位,其女职工在产假期间不享受生育津贴,工资福利仍由用人单位发放。经查询您的缴费情况,您不享受生育津贴待遇。
3.关于生育险问题。女职工在生育前正常缴费满6个月,在县内生育可以享受免费生育政策,您需要在怀孕三个月内办理备案登记手续,生育时在医疗机构直接刷卡结算。生育保险备案登记可以线上或线下办理。①线上登记流程:微信搜索“安徽医保公共服务”(地方专区切换到六安市)→生育保险→生育登记,点开后按要求填写、拍照上传相关资料,提交即可。②线下登记流程:填写《金寨县职工生育保险登记表》(一式二份,医保经办窗口领取或金寨县人民政府网站下载),经参保职工所在单位盖章签字后,携带本人身份证、结婚证、生殖保健服务证或计划生育行政部门出具的计划生育证明,到金寨县医保中心综合窗口办理备案登记手续。如您有不清楚的地方请与金寨县医疗保障局联系,联系电话:0564-7062125。
4.关于二胎优惠政策问题。对于依法结婚、2024年1月1日后生育二孩、三孩优惠政策,《关于印发<金寨县贯彻落实积极生育支持政策重点工作任务清单><金寨县生育补贴实施方案(试行)>的通知》(金卫发〔2024〕27号)已于2024年10月29日印发,您可以在金寨县人民政府网搜索到文件,具体内容见链接:https://www.ahjinzhai.gov.cn/public/6596471/37617052.html。由于您双方均不属于机关事业单位和国企职工,您可以在二孩出生、入户后一年内,去孩子户籍地村(社区)申请生育补贴,所需材料:夫妻双方户口本、子女户口本、结婚证、银行卡、生育登记凭证、出生医学证明复印件。“生育登记凭证”可以在怀孕后在“皖事通”搜索“生育登记”模块,填写信息并上传资料后申请办理,乡镇审核通过后下载打印。如有不清楚的地方,请与金寨县卫生健康委员会联系,联系电话:0564-7359362。
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