关于县政协十一届三次会议第25号提案答复的函

萧绪国委员：

您提出的《关于进一步加强医疗保障工作的提案》收悉，现将办理情况答复如下：

首先，衷心感谢您对我县基层医疗卫生工作的关心与支持！您提出的建议具有极强的针对性和指导性，为我们改进工作提供了重要参考。

一、关于“提升基层医疗服务能力”的建议

（一）着力加强人才队伍建设

我县始终将人才作为基层医疗卫生服务能力提升的核心支撑，围绕“引、育、用”全链条，创新机制、精准施策。通过两家医院自主招聘、“县管乡用”卫生专业技术人才招聘、校园招聘等多元化渠道，每年引进100余名专业技术人才，有效壮大卫生人才队伍，着力破解基层招人难、留人难、培养难的问题。同时，通过订单定向培养方式累计培养村医141人，其中102人已走上村医岗位，29人纳入大学生村医专项编制管理。为促进在职村医学历提升，联合省内高职院校开设定向学历提升班，培养临床医学大专生110名、中医学大专生8名，采用“线上 + 线下”弹性学制，确保村医工作学习协同推进。截至2024年底，全县具有大学学历的村医达197人，具有执业（助理）医师资格的村医占比达45.11%。

（二）持续推进分级诊疗制度

推行“一个池子进水、一个龙头出水”的逐级转诊模式，压实县乡村三级医疗机构的健康“守门”责任。乡镇卫生院、村卫生室接诊的病人，除危急重症外，原则上转入辖区内乡镇卫生院就医。乡镇卫生院对“50+N”病种病人应收尽收、应治尽治，对不能收治的病人，严格落实首诊负责制，及时转诊到县级医院，为患者提供绿色通道，实行免挂号费、免救护车费政策，享受免费外请专家会诊、特殊病种专项补助等优惠措施，切实增强分级诊疗可及性。县级医院通过内引外联、外请专家、学科共建和远程会诊等方式，全面提升医疗服务能力，尽力收治“100+N”病种病人，对确需外转的，优先转诊到省内三级医院，确保病人从一个“龙头”流出，引导群众有序就医。对适宜在基层医疗机构治疗的一、二类择期手术，后续治疗或康复的患者等，下转到乡镇卫生院治疗，牵头医院专科医生提供连续指导、会诊服务。

（三）全面提升基层服务水平

制定紧密型县域医共体牵头医院帮扶成员单位工作指导意见，明确帮扶目标、人员组成、帮扶内容和工作要求。实施乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程，县直医疗卫生单位选派优秀人员到乡镇卫生院担任院长及副院长。按照“缺什么，补什么”的原则，县级医院向县域医疗次中心派驻由3名副主任医师和1名护士长组成的专家帮扶团队，对基层实施定时定点精准帮扶，使群众在县域医疗次中心就能够享受专家、名医的诊疗服务，实现“政策、资源、病人”三下沉。同时，根据基层的需求，县级医院为每个县域医疗次中心选派3-5名业务能力强、工作责任心强、服务态度好的医护人员组成服务基层团队，到基层连续服务一年，基层医疗机构将其纳入统一管理，实行多劳多得、优绩优酬，确保服务基层团队真正沉得下、融得进、稳得住、做得实。2024年度两家牵头医院选派人员组成医共体专家团队及服务基层团队到各中心分院开展驻点帮扶工作共计3批次合计113人，开展驻点专家门诊诊疗5500余人次，手术示教330余台次，带领基层医院开展新技术、新项目6项。同时对乡镇卫生院医生实行 “推磨式进修”，原则上始终保持 1 名医生在外进修，对村卫生室以中医药适宜技术推广应用为主辅以慢性病管理等线上线下培训，使每个村卫生室至少有一名合格村医，具备20种常见疾病诊疗能力，开展4类以上中医药适宜技术服务，帮助群众就近解决头痛脑热等常见疾病。

（四）健全绩效激励政策

积极落实县政府《关于进一步加强基层医疗卫生机构人才队伍建设的实施办法》的有关精神，不断加大乡镇卫生院工作人员的工资、福利的财政保障力度。一是乡镇卫生院工资人员的工资及各项福利待遇（五险一金等）由财政足额保障。二是全面落实边远乡镇卫生院岗位奖补和医疗卫生机构负责人岗位奖补政策，在原乡镇补贴的基础上，叠加补助。三是允许乡镇卫生院在收支结余的60%部分作为职工的奖金福利发放。坚持以待遇保障激发基层医务人员活力，多维度落实保障政策，提升岗位吸引力，稳定基层卫生人员队伍。

二、加强健康卫生知识宣传

为提升公众传染病防控意识，筑牢全民健康防线，引导群众保持健康的生活习惯，预防或减少疾病的发生，我委组织县疾控中心结合专业优势，以“科学防控、精准宣教、创新方式”为导向，多措并举开展健康教育工作，取得显著成效。

（一）构建多维度健康宣教体系

通过线上微信公众号、短视频科普推送及线下专题讲座、宣传手册发放、入户宣传、互动宣教等多种形式，覆盖不同年龄层和群体，普及健康卫生知识，倡导积极健康的生活理念。针对流感、艾滋病、结核病、发热伴血小板减少综合征等重点传染病，制作通俗易懂的健康提示、科普图文及广播稿，增强传播效果。

（二）实施重点人群精准宣教

针对学校、托幼机构、老年群体、流动人口等重点人群，联合教育、民政等部门开展专项培训，普及慢性病防控、合理膳食、传染病症状识别、预防措施及应急处置知识。联合学校落实 “晨午检” 制度宣教，指导家长做好居家防护。

（三）强化多部门协作机制

强化卫生与农业农村、林业、民政、宣传等部门间的协作与联防联控机制，形成防控合力。充分调动乡镇、村两级基层组织的力量，广泛动员群众参与，形成群防群控的局面，形成宣教合力，确保健康卫生知识宣传及传染病防控工作取得实效。

三、下一步工作安排

我委将以提案办理为契机，持续聚焦基层医疗服务薄弱环节，进一步加大工作力度，完善工作机制，强化工作举措，不断提升基层医疗卫生服务能力和健康卫生知识宣传水平，切实增强人民群众的幸福感、安全感和获得感。同时，持续加强与政协委员的沟通联系，主动接受监督，不断改进工作，推动我县医疗卫生事业高质量发展。

办复类别：B类 

联系单位：金寨县卫生健康委员会

联系电话：0564-7356866

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