金寨县铁冲乡卫生院开展“防止疟疾输入再传播”系列活动

铁冲乡2024年全国疟疾防治宣传活动计划

疟疾是严重危害我国人民身体健康和生命安全，影响社会经济发展的重要寄生虫病，为切实保障广大人民群众身体健康，促进经济社会协调发展，根据《关于开展2024年全国疟疾日宣传活动的通知》要求，结合我乡实际，特制定本计划：

一、宣传主题

防止疟疾输入再传播，持续巩固消除成果

二、时间

2024年4月26日

三、地点

铁冲乡康养中心

四、活动形式

1、设立宣传咨询台；

2、粘贴宣传画;

3、电子屏播放。

4、悬挂宣传横幅

五、宣传内容

    1、什么是疟疾？

    2、疟疾的症状有哪些？

    3、疟疾是怎样传播的？

    5、疟疾的易感人群有哪些？

    6、得了疟疾怎样治疗？

    7、如何正确的预防疟疾？

金寨县铁冲乡卫生院

                         2024年4月26日

健康教育活动记录表

负责人（签字）：何振怀   填表人（签字）：黄开银

填表时间：2024年4月28日

铁冲乡疟疾防控小知识宣传资料

一、疟疾的感染

疟疾主要是由蚊子（按蚊）传播的，当蚊子叮咬疟疾病人，病原体疟原虫进入蚊体并在体内发育后，蚊子再次叮咬健康人时，将蚊体内的疟原虫传给健康人。

二、疟疾的种类

疟疾有间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟四种分别由间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟原虫引起。

二、疟疾的症状

疟疾发作的前几天可有轻度的畏寒、低烧伴有疲乏、头疼、全身不适等，典型的症状有周期性的发冷、发烧和出汗间歇性发作。整个发作历时6——10小时，发作多见于午后和傍晚，过后患者自感良好，体温常在正常范围内，有的一天发作一次，有的隔天发作一次，患上疟疾后及时看医生，一旦有发冷、发热、出汗等症状应及时到当地医院看医生，查血镜检疟原虫，即可确诊。

四、规范治疗

一旦确诊为疟疾病人，可得到免费治疗。

1、本地感染间日疟病例采用氯喹加伯氨喹八日疗法。

2、输入性疟疾采用以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型。

3、重症疟疾治疗首先青蒿素类药物的注射剂型，同时给予对症治疗和支持疗法，以减少并发症和合并感染。

4、所有恶性疟和三日疟病例在第一疗程结束后的15天内，再进行一个疗程（ACT口服）的抗再燃治疗。

5、休止期服药，在每年传播季节前）（或3——4月份），对上一年本辖区内登记、报告的所有间日疟和卵形疟病例，采用伯氨喹总量180mg八日疗法进行1次传播休止期服药。

五、疟疾的预防

1、防治蚊子叮咬，在疟疾流行季节使用纱门、纱窗、蚊香等防蚊措施。对野外露宿人员，应使用趋避剂和使用蚊帐，避免蚊虫叮咬。在发生疟疾爆发时，可才用室内杀虫剂滞留喷洒或用菊酯类杀虫剂浸泡蚊帐进行灭蚊。

2、预防性服药，进入国内或国外疟疾高传播地区的人员，应于传播季节定期服用抗疟疾药，采用复方或联合用药的口服剂进行预防。

公卫人员防止疟疾输人再传播关键知识点问答

1、我国（省）已经消除疟疾了，为什么还要开展症疾防治工作，防止疟疾疾输入再传播？

答：（1）目前，非洲、东南亚 、拉丁美洲、南太平洋和大西洋岛国等地区仍有疟疾流行；（2）我国（省）虽然已消除疟疾疾，但传疟媒介按蚊依然存在，人群普遍易感；（3）经济全球化背景下，人口加速流动，前往非洲和东南亚等地返回的人员可能携带症原虫，可经当地媒介引起再传播。

2、防止症疾输入再传播关键是什么？

答：（1）有一个完善的疟疾监测和快速反应系统；（2）卫生从业人员掌握症疾临床症状、传播途径和流行病学基础知识，保持对境外回归发热病人可能感染症疾的警觉性；（3）卫生政策能够保持疟疾实验诊断和治疗的可及性。确保疟疾监测系统灵敏、反应快速和处置及时恰当。

3、在规划当地的疟疾监测、快速反应和疟疾疾病例救治体系时，应该考虑哪些方面的问题？

（1）当地疟疾媒介和引起疟疾再传播的可能性大小；

（2）到境外流行区人员数量， 感染疟疾可能性大小；

（3）历史上疟疾流行情况交通条件；

（4）从发病时到能开展疟疾实验诊断医疗机构的时间；

（5）社会经济发展和病人的医疗费用支付能力；当地医疗卫生服务水平，疟疾实验检测能力和财政支持防止疟疾再传播的能力。

4、为维持当地疟疾病原学检测能力和临床医生的疟疾诊治能力，需要每年进行培训吗？为什么？

答：需要。因为消除疟疾后，检验人员和临床医生经验积累受限，可能导致对输入性病例延误或错误诊断，严重时甚至发生病人死亡或者续发传播。只有通过反复培训才能保持当地疟疾病原学检测能力和诊治能力。

5、为什么 "1 - 3- 7" 工作规范能够有效防止输入症疾再传播？

答："1  - 3- 7"工作规范指在发现症疾病例后  1 天内报告、报告后 3 天内完成个案流调和实验室确诊、  7 天内完成疫点处置。因为症原虫在媒介按蚊体内完成发育至具有传染性的时间，  即使在最适宜的环境条件（气温 26°C 左右， 相对湿度70%左右） 下也需 8- 10 天。因此， 如果输入性疟疾能按 " 1- 3- 7" 工作规范，及时发现报告、治疗、调查和处理，就能有效清除传染源， 阻断传播途径，防止输入再传播。

6、为什么消除疟疾后，每年还需要开展疟疾传播媒介的监测？

答：传疟媒介分布资料是疟疾输入再传播风险评估的基础数据和重要支撑，也是疫点处置时是否需要媒介控制措施的重要判断依据，所以消除疟疾后每年还应坚持开展传疟媒介监测， 动态掌握当地的传疟媒介消长规律。

临床医生疟疾诊治知识要点

1、疟疾诊断要点

(1)在疟疾流行季节，有流行区居住史或旅行史,出现不明原因发热时，应想到疟疾感染的可能性。

(2)有疟疾既往史的病人，出现不明原因发热时， 应考虑再燃或复发的可能.

(3)周期性发冷、发热、出汗发作和在间歇期症状消失、脾脏肿大体征是症疾临床诊断的有力依据。

2、疟疾诊断注意事项

（1）医务人员在诊治发热病人 ， 特别是境外归国人员 ， 不仅要考虑新冠肺炎，还要重点考虑疟疾。疟疾的诊断依据包括流行病学史、临床表现、实验室检测三个方面，典型的临床症状主要有发冷、间歇性发热和出汗。

（2）凶险型疟疾可能出现的临床表现有：持续性高热、抽搐昏迷、黄疸、肾功能衰竭、严重腹痛等。

（3）疟疾是一种急性发热性虫媒传染病，通常在被疟原虫感染的蚊子叮咬后 1 0至 15天出现， 最初的疟状发热、头痛和发冷可能比较轻微，如果在24小时内得不到有效治疗，恶性疟可能发展为重症疟疾，并导致死亡。

（4）婴儿、 5 岁以下儿童、孕妇、艾滋病毒感染者/艾滋病患者，以及免疫力低下的移徙者、流动人口和旅行者感染疟疾和罹患重症疟疾的风险比其他人群高得多。在疟疾流行地区，人们可能产生部分免疫力，导致出现无症状感染。

3、重症疟疾治疗原则

（1）坚持病因治疗和对症治疗并重的原则。病因治疗（ 抗症治疗）应选用速效、低毒抗疟药，迅速杀灭疟原虫；对症治疗即针对各种症状和并发症开展治疗。

（2）必要的支持疗法 ： 保持酸碱平衡和改善微循环。

4、处理重症恶性疟病人的常见错误

诊断方面：( 1 )未详细询问流行病学史。( 2 ) 对疾病严重性缺乏正确判断。( 3 ) 厚血涂片制作和染色失败。 ( 4 ) 涌诊相关的并发症如细菌感染惊厥及革兰氏阴性菌所致的败血症 等。治疗方面：（1）护理监护措施不当。（2）忽视低血糖。（3）对严重程度判断失误。（4）水电解质补充失误。（5）抗症药治疗措施不当，主要是药物选择／给药剂量不足。（6）诊断／治疗延误，特别是未能及时启动抗症治疗。（7）对急性呼吸窘追综合征( ARDS ) 和急性肺水肿漏诊或延误。（8）透析治疗延误。

5、疟疾治疗注意事项

( 1 ) 凶险型疟疾的治疗 ： 首选青嵩珧酷注射剂或咯蔡唗注射剂静脉给药 ， 或嵩甲醚注射剂肌肉注射； 病人好转后加服1 疗程青嵩素类药物为基础的复方或联合药物( ACT ) 。

( 2 ) 葡萄糖- 6- 磷酸脱氢酶 ( G6PD ) 缺乏症疟疾患者， 不应使用含伯氨喹啉的疟疾药物治疗。

( 3 ) 孕早期的治疗用药 。恶性症：磷酸哌喹， 重症患者选用青嵩琥酯静脉给药；非恶性疟：氯喹（哌喹），不应使用伯氨喹啉。

铁冲乡卫生院疟疾日宣传活动小结

2024年4月26日是第17个“全国疟疾日”，进一步提高输入性疟疾防控意识，防止输入性疟疾病例再传播，提高百姓对于疟疾防控意义的重视，我院开展了以展板、发放宣传单以及咨询等一系列宣传教育活动，达到了教育目的，现将活动总结如下。

一、科学安排，周密部署。

为了落实好疟疾日具体工作，成立了活动日领导小组，由卫生院防疫员为组长，研究具体的宣传日活动方案，并一一进行部署落实，并把4月26日作为现场咨询宣传活动日。

二、加大宣传，扩大影响。

为激发群众的参与意识，2024年4月26日在卫生院门口举办了疟疾宣传日活动，悬挂“防止疟疾输入再传播，持续巩固消除成果”为主题的标语横幅、摆放展板、设立咨询台，提醒群众提高预防疟疾的意识。

三、搭建平台，提高知晓。

4月26日在康养中心举办疟疾防治日健康教育与咨询活动，医务人员一方面宣传了我国政府有关疟疾防治的重要政策;另一方面宣传疟疾的防控历史及眼前形势、临床特点、疟疾诊断与治疗以及疟疾的流行病学和预防控制措施等六个方面进行宣教，由浅入深，具体生动的为大家讲解的疟疾的相关知识。重点指出疟疾防控目前面对的严峻形势和作为个人如何有效预防疟疾的感染与传播。

通过本次宣传，使广大群众了解了什么是疟疾，疟疾是如何预防的，疟疾的主要传播途径是什么。怎样治疗疟疾等相关知识，取得了较好的效果，得到广大人民群众的一致好评。我们将利用这次宣传的契机，加大工作力度，确保我乡的疟疾防治工作更上一层楼，再上新台阶。

金寨县铁冲乡卫生院

                          2024年4月28日