县医保局:打好“一二三四”组合拳,助推医保事业上台阶

发表时间:2022-03-11 08:23 作者:潘泽全 来源:金寨县医疗保障局 责任编辑:黄圆圆 点击数: 我要纠错
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县医保局立足自身职能,主动服务大局,认真打好“一二三四”组合拳,不断提高参保群众幸福感、获得感及满意度。

健全一项制度。完善局领导服务日工作制度,成立领导服务日工作领导小组,坚持“首问负责制,谁接访、谁负责,诉访分离,分类处理,依法、有序、便民,及时、就地解决问题与疏导教育相结合”的工作原则,推动医疗保障领域群众集体访、重复访、越级访及满意度不高的问题得到及时有效解决,依法依规维护参保群众合法权益。

创新两种方法。一是推行“三核三快”工作方法,核实意外伤害真实性、零星报销合规性、住院费用可靠性,做好稽查支付快、审核结算快、业务办理快,真正解决好参保群众牵挂的医保核查、结算、报销、审核、支付等关键小事;二是印发门诊慢特病全程网办─无纸化申报管理办法,按月对住院结算信息进行分析并筛选出参保人员在县级及县级以上医疗机构联网住院结算且诊断明确的15种病种,按照初审、复核、审批、录入、装订存档的流程及时办理,并以电话或短信的方式告知参保人员,真正实现了“数据多跑路,群众少跑腿”。

强化三个意识。一是强化责任意识,牢固树立全心全意为人民服务的思想,对参保群众的“急、难、愁、盼”问题,明确责任领导、责任人员及解决时限,层层传导压力,压紧压实责任;二是强化服务意识,落实医保大厅领导带班值班制度,改造提升便民服务环境,主动提供“延时”服务,简化群众医疗保障办事流程;三是强化法治意识,一方面定期对定点医药机构负责人、经办人员开展医保法治培训,另一方面结合民生工程宣传、宪法宣传日等活动对我县参保人员开展医保法治宣传。

做好四点结合。一是坚持与学习相结合,开展“以人民为中心的发展思想”专题学习教育,加强干部职工自身思想建设,确保其理想信念不动摇;二是坚持与业务工作相结合,树立“学习工作化、工作学习化”的理念,坚持开展窗口服务人员学习交流制度,提高经办人员的服务能力水平;三是坚持与调查研究相结合,在专项检查及下乡调研时积极主动作为,充分利用被查及被调研群众、定点医药服务机构提供的基础资料、提出的意见建议等信息,进一步改进工作作风和工作方式;四是坚持与考核奖惩相结合,将“好差评”评价结果作为窗口红旗标兵、年度评先评优的重要依据,倒逼其“想干事能干事干成事”。

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