县医保局对定点零售药店开展稽查

为进一步深化打击欺诈骗保专项治理专项行动，在对全县定点医疗机构稽查实现全覆盖的基础上，近日，县医保局组织稽查人员，对县乡定点零售药店开展全面稽查。

这次稽查坚持“以稽查为手段，以规范为目的”的原则，将服务协议中对定点零售药店的相关规定，细化为25项具体内容，采取现场查看、调阅资料、核对信息、对比数据等多种方法进行全面稽查。稽查主要针对定点零售药店是否履行医保服务协议，是否存在通过虚设项目、虚增数量、盗用医保卡套取个人账户基金现象，是否存在串换药品、使用医保卡刷取生活用品、化妆品等非医保支付项目，重点打击将医保卡当购物卡的行为，确保稽查工作规范有力，效果明显。截至目前，已完成对16家定点零售药店的抽查工作。

通过稽查，大多数定点零售药房能够按照定点协议开展经营活动，按照下发的药品目录使用医保电子凭证或刷卡结算，处方药品登记齐全，执业药师驻店经营，经营管理规范。但在稽查中也发现少数零售药房存在进销存不一致、结算信息与实际销售不相符、执业药师长期外出、违规宣传等违规、不规范现象。对存在的问题，稽查人员现场下达整改通知，要求即时或限时整改到位，并将稽查情况纳入对定点零售药房年度考核。

本次对全县定点零售药店进行现场稽查，进一步规范了医保定点零售药店管理，增强了依法依规经营的意识，更好地为参保群众提供优质、高效、便捷的医药医保服务。