县医保局“四则运算”：加暖减繁乘效除忧，书写医保惠民新答卷

金寨县医保局紧扣“待遇更惠民、办事更便民”核心宗旨，聚焦群众医保服务“急难愁盼”，创新推出“加减乘除”工作法。这套精准的“民生算法”，有效破解服务堵点难点，显著提升服务“温度”与“速度”，让群众的获得感、幸福感、安全感持续增强。

“加服务”提标准，窗口暖意浓。“现在周六上午也能办理异地就医报销，再不用专门请假了！”在医保窗口办完业务的王女士由衷点赞。针对群众“上班没空办、休息无处办”的困扰，该局推出“早晚弹性办、周末不打烊”延时服务，并全面实行“一窗受理”综合柜员制，与“网上办”“掌上办”“电话办”深度融合，织就线上线下无缝服务网。今年以来，窗口办件45618件，办结率、好评率均达100%。

“减环节”促规范，指尖效率高。“以前申报门诊慢特病要跑好几趟，现在手机上点几下就搞定！”姜女士通过“安徽医保公共服务”小程序轻松申报后感慨道。该局瞄准就医痛点，大力精简流程、压缩材料、畅通网络。参保群众可通过“国家医保服务平台”APP、“皖事通”APP、“安徽医保公共服务”小程序等多渠道，随时随地自助办理。今年以来，网上门诊慢特病申报6407人次。

“乘效能”求创新，点单解民忧。“以前去合肥挂专家号得排半个月，现在专家直接请到县里，省钱又省心！”患者汪女士的感慨道出了服务实效。该局创新推出“群众点单选名医”服务，群众就诊时可直接按需申请名医；医共体牵头医院迅速对接专家、确定时间。专家亲赴县内手术或会诊，相关费用由医共体结余医保资金承担，确保群众“足不出县”，高效享受三甲医院优质诊疗。今年以来，外请专家538人次。

“除矛盾”听民声，一线优环境。该局推行“服务记录本”+“领导服务日”双轨机制。窗口人员人手一本“民情日记”，详录问题建议，紧急情况当日上报解决，一般问题周五例会“会诊”闭环处理。班子成员每月首周五上午到窗口“坐班”，现场回应诉求。能办立结，需协调的则5日内限时办结反馈。两项制度如同“听诊器”与“疏通器”，精准捕捉民意，解决痛点堵点。今年以来，梳理基层堵点难点问题43个，现场解决诉求22件。