县医保局兑现一起打击欺诈骗保举报奖励

近日，金寨县医保局向一名举报人发放500元举报奖励资金，这是该局实行医保欺诈骗保举报奖励制度以来，又一起成功兑现的举报案例，彰显了该局打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全的坚定决心。

今年6月，该局收到群众举报，反映居民漆某某曾在2022年因交通违章受伤住院，却隐瞒事实违规报销医保费用。接到线索后，该局高度重视，立即组织人员联系举报人核实有关问题细节，并启动专项调查程序。经多方调查取证，2022年，漆某某因交通违章与他人发生碰撞受伤住院，事后已与对方私下达成赔偿协议；但在面对医保意外伤害核查时，其本人及家人刻意隐瞒该事实，谎称是“自行骑电瓶车摔伤”，借此违规报销了医保资金。

在掌握确凿材料后，该局迅速会商法律顾问，依法向漆某某下达律师函，明确告知调查结果、违规处理决定及相关法律责任。在确凿的事实面前和法律的震慑下，漆某某主动退回了全部违规报销的医保资金，违规行为得到及时纠正。

此次奖励兑现，严格依据《安徽省欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施办法（试行）》《六安市欺诈骗取医保基金行为举报奖励的实施细则（试行）》规定执行，既保障了举报人的合法权益，也进一步激发了群众参与医保基金监督的积极性。

医保基金是广大参保群众的“救命钱”，不容侵占。金寨县医保局始终将医保基金安全放在首位，持续开展打击欺诈骗保专项行动、医保系统惩治腐败、重点领域专项治理等系列工作，不断创新监管方式，健全监管制度体系，对欺诈骗保保持“零容忍”的高压态势。同时，全方位、多维度、无死角开展打击欺诈骗保宣传活动，推动形成“监管部门主导、群众积极参与、社会共同守护”的医保基金安全共治格局，切实为群众的“看病钱”“救命钱”筑起坚固防线。