县医保局：精准服务 兜底民生

为持续织密医疗救助兜底保障网，切实破解困难群众“应救未救、救助不及时”的急难愁盼问题，金寨县医保局立足民生职责，以大数据赋能为抓手，创新优化服务举措，精准识别出2025年度特困人员、低保对象等重点群体中医疗救助“应救未救”人员433名，通过靶向推送、主动对接、快速办结的闭环服务，推动医疗救助政策从“纸上”真正落到“人上”，让民生保障既有精度、更有温度，用实际行动守护群众健康福祉。

大数据筛查，绘就救助对象“精准画像”。县医保局充分依托安徽省医保平台数据整合优势，构建“参保信息+医疗费用+救助资格”三维筛查模型，对全县参保群众的就医结算、费用支出、身份属性等数据进行全方位比对、精细化分析。通过系统筛查与人工复核相结合，层层把关，精准锁定433名符合医疗救助条件但未享受待遇的特殊群众，涵盖特困人员、低保对象等重点群体，彻底扭转了以往“群众上门申请、部门被动受理”的传统模式，实现救助对象识别从“被动等待”向“主动发现”转变。

全流程联动，推动救助服务“提速增效”。针对筛查出的433名救助对象，县医保局建立“清单式管理、责任制落实”工作机制，第一时间将人员信息按乡镇分类梳理，推送至各乡镇医疗救助经办人员。明确工作时限和责任要求，督促各乡镇逐一对接群众，主动讲解救助政策、协助收集申请材料。对行动不便、年老体弱等特殊群体，提供“上门办、帮代办”暖心服务，简化审核审批环节，实现从信息推送、材料收集、审批审核到待遇发放的全流程闭环管理，确保救助政策快速落地、群众及时受益。

常态化监测，织密民生保障“兜底防线”。为持续巩固救助成效，县医保局建立医疗救助常态化筛查推送机制，每月初对上月大额医疗费用群众进行信息推送，将每月新增特困、低保对象信息与就医结算数据进行实时比对，持续提升救助对象识别精准度和时效性，真正做到“新增即识别、符合即救助”，始终坚守因病返贫致贫底线，通过常态化监测、动态化帮扶，及时化解群众就医后顾之忧，进一步织密织牢民生保障网。

下一步，金寨县医保局将持续深化精准服务机制，加强部门数据共享与协同联动，拓宽政策宣传渠道，优化经办服务效能，不断提升医疗救助精准化、便捷化水平，切实守护群众健康，为幸福金寨建设提供坚实可靠的医保支撑。