尊敬的各位领导、同志们，各位新闻媒体朋友们：
大家好！首先，感谢大家一直以来对我县医疗保障事业的关注和支持。近年来金寨县高度重视医保参保缴费工作，持续提升参保缴费服务质效，确保广大城乡居民应保尽保。下面，我就今年以来我县的城乡居民参保缴费工作开展情况汇报如下：
一、基本情况
截至2025年8月30日，金寨县城乡居民县内参保51.16万人。
二、主要做法
（一）领导重视、精准底数，参保工作准备充分
县分管领导高度重视参保缴费工作，主持召开动员会，提前安排布置。县医保局与县民政局、县残联、县农业农村局等多个部门建立信息互通机制，核实了特困、低保、残疾、监测人口等政府代缴人员信息；同时与乡镇多次核实死亡、服刑、服役、外嫁、离婚、失联等人口信息，确保参保底数精准。
（二）强化宣传、广泛动员，参保缴费氛围浓厚
将未参保后生病不能报销的案例制成3分钟短视频，分别发至乡村干部、村民组微信群进行广范宣传，同时学习借鉴宁波市镇海区宣传做法，推出金寨医保“码上懂”皖事通小程序，制作医保参保等40个动画短视频，群众观看参保操作视频后可直接跳转“安徽医保公共服务”微信小程序，参保缴费更加方便快捷。
（三）深入村组、指导到位，解决参保难点堵点
分管副县长带队，抽调医保局、医共体牵头医院人员，组成8个工作组，深入桃岭乡和汤家汇镇开展调研，对未参保人员到户（电话）走访。走访结束后，在村召开走访工作现场会，“解剖”参保工作的难点和堵点，征求基层干部、参保群众的意见建议，为全县下一步参保工作找准方向和找对方法。
（四）聚焦重点、分类推进，挖掘潜在参保人群
一是聚焦大学生参保。县医共体牵头医院对愿意在县内参保的大学生给予200元的定额资助。二是聚焦新生儿参保。落实新生儿出生一次办，依托“出生一件事”，聘请县内三家妇产科出具《出生医学证明》人员为代办员，与医保中心对接办理新生儿参保。同时每月推送新生儿出生信息给各乡镇，宣传动员新生儿3个月内及时参保。三是聚焦职工断保补缴。关注职工断保人员信息，积极宣传动员职工医保断保人员补缴居民医保工作。四是聚焦县外户籍常住人口参保。主动对接产业园区企业、建筑施工、工程承包、餐饮住宿等行业企业和重要平台，收集县外户籍务工人员及常住人员信息，上门宣传医保参保政策。
三、下一步工作打算
2026年城乡居民基本医保参保工作即将启动，我们将做好以下几项工作。
（一）明确城乡居民参保缴费标准及时间
2026年城乡居民参保缴费时间为11月1日至12月31日。具体缴费标准及系统开放时间，以省市通知为准。新生儿由监护人在新生儿出生90日内，通过“出生一件事”办理参保登记手续，参保后自出生之日起享受医保待遇。
（二）精准落实资助参保政策
加强与县民政局、县农业农村局等多部门的数据共享，实时更新低保、特困、监测人口等困难群体信息，确保资助资金精准核算、及时到位，避免出现“漏资助”“错资助”的情况。
（三）强化参保缴费政策宣传
参保政策宣传的重点是对医保连续参保的激励和约束机制的宣传。
1. 参保激励政策。自2025年度起，对连续参加城乡居民医保人员和基金零报销人员实行待遇激励政策。（1）连续参保激励。对连续参加城乡居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，大病保险年度最高支付限额提高3000元。（2）基金零报销激励。对当年基金零报销的城乡居民参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3000元。连续参保激励和基金零报销激励，累计提高总额不超过6万元。
2. 参保约束政策。自2025年度起，除特殊群体外，对未在城乡居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加1个月的变动待遇等待期，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月。对断保人员再参保的，每断保1年，降低大病保险年度最高支付限额3000元，累计降低总额不超过6万元。
请大家密切关注缴费标准和缴费时间的相关通知，做到早了解、早准备，完善医疗保障，守护健康防线。谢谢大家！
