夯实县域基础，织密服务网络 ——全面推进养老服务体系提升行动

各位领导、同志们，新闻媒体朋友们：

大家好！感谢大家长期以来对我县养老服务工作的关心与支持。近年来，在县委、县政府的坚强领导下，在上级部门的指导下，我县养老服务工作以入选民政部县域养老服务体系创新试点项目为契机，坚持系统思维、改革导向，聚焦“三级网络提质、运营机制激活、医养融合发展、互助养老模式探索、要素机制保障”五大主线，全面推进养老服务体系建设。基本养老服务清单全面落实，乡镇敬老院社会化托管率达100%，全县公建养老机构床位入住率79%，失能半失能特困人员集中供养率86%，精神障碍特困人员集中托养模式在全省推广。现将我县养老服务体系建设措施和成效作一介绍。

一、统筹资源布局，三级养老服务网络持续优化

通过“县级定标统筹、乡镇枢纽转化、村级末端触达”的建设思路，弥补山区养老服务短板，分层分级推进养老服务网络建设，实现服务供给全域覆盖、上下贯通。

（一）县级机构强辐射，打造旗舰标杆。建设县域养老服务“技术高地”和“保障中心”，成立县养老服务指导中心，建成县老年养护院1所，设置护理型床位250张，已入住190人，该院集医疗、康复、护理、照料于一体，创新设立认知症照护专区、特困人员尿毒症透析专区和智力障碍女性养护专区，拓展技术指导、培训示范与应急救援等功能。

（二）乡镇机构促转型，夯实枢纽功能。投入3亿余元，标准化改造全县23个乡镇24所敬老院，明厨亮灶、智能化服务等建设内容均达养护服务规范标准。全面实施社会化托管，既承担特困人员集中供养，又面向社会提供养老服务。将燕子河、油坊店、南溪、斑竹园、古碑5个乡镇敬老院提质升级为区域性养老服务中心，依托县级智慧养老平台，拓展社区托养、居家上门、政策宣讲、护理培训等功能，推动机构服务向社区和居家延伸。

（三）村级站点补末端，延伸服务触角。利用闲置校舍、机关用房等存量资源，统筹推进城市社区“医养康”服务综合体和农村幸福院建设。目前，18个城市社区已建成“医养康”综合体9个、社区养老服务中心5个、住宅小区养老服务站6个；214个行政村已建成农村幸福院、老年食堂154个。古碑镇创新试点“养老机构+村级站点”联动运营模式，引导专业养老机构托管运营农村幸福院，实现专业资源向村级延伸，打通农村养老服务“最后一公里”。

二、推行公建民营，公建养老机构改革活力初显

积极推进公建养老机构社会化托管改革，破解公办养老机构服务发展瓶颈，形成“政府管方向、企业管运营、专业提品质”良性互动格局。目前，全县25个公建养老机构（1个县级养护院、24个乡镇敬老院）由16家优质养老企业托管，社会化托管率达100%。

（一）规范招标遴选，严把准入关口。县级养护院由县民政局组织招标，择优选择安亭养老服务有限公司运营；乡镇敬老院由各乡镇自主招标，引入具备相应资质和运营经验的企业托管。招标文件明确租金标准、托管期限、服务规范和监管要求等核心条款，确保运营方服务能力。

（二）厘清权责边界，强化监管效能。建立“政府监管、企业运营、第三方评估”管理机制，政府部门从“经营者”转变为“监管者”，专注政策制定、标准规范、资金监管和服务考核。民政部门牵头财政、审计、市场监管、应急管理、消防救援等部门组建联合监管专班，定期开展服务质量、安全生产、资金使用等专项检查。同步建立服务质量综合绩效评估体系，实施奖优罚劣、市场淘汰机制，倒逼运营方提升服务水平。

（三）优化支持政策，保障可持续运营。运营方享有自主经营、自负盈亏权利，政府在租金减免、水电气优惠、运营补贴等方面给予支持。机构在优先保障特困人员集中供养基础上，面向社会开放富余床位，社会老人收费区间为1000元至3500元，实现“特困人员兜底保障、社会老人普惠服务”双重目标，同吃、同住、同待遇。目前全县公建养老机构平均入住率由72%提升至79%，累计917位社会化老人入住，与特困供养人员同享服务。

三、推进医养融合，特困兜底康养服务保障有力

采取“养中有医、医中设养、医防融合”举措，补齐医养康养专业人才短板，初步构建医为养用、养有“医”靠的医养融合服务体系。

（一）构建医养结合服务体系。“养中有医”全域覆盖。乡镇卫生院与属地养老机构医养结合协议签订率100%，养老机构设为乡镇卫生院康复病区，乡镇卫生院为机构入住老人提供每周一次的健康巡诊、用药指导、康复理疗、健康宣教等服务。“医中设养”稳步推进。建成医养结合中心8个，设置医养床位642张，其中精神障碍托养床位380张。在县医院、县中医院和4个乡镇中心卫生院设立医养中心，做到“有病治病、无病养老”“人床不动、系统动”，为医疗依赖型和临终关怀型老人提供医养融合服务。在2个专科医院设立严重精神障碍托养中心，解决了严重精神障碍人员不能入住普通养老机构的难题。

（二）推动社区居家医防融合服务。依托“医养康”社区服务综合体，完善城市社区服务，就近配套农村村级养老服务站、老年食堂与村卫生室（站）。建立健全“总额预付、结余留用”的激励机制，改革医保支付方式，实施更加有效的老年慢病健康管理，实现年度家庭医生签约服务覆盖率50%以上，重点人群签约服务覆盖率100%。老年人规范化健康管理服务率71.13%，形成机构、社区、家庭与医疗卫生有序衔接、功能互补的健康养老服务网。

（三）统筹整合强化经费保障。实施特困人员门诊费用包干，门诊费用包干标准为500元每人每年；每周健康巡诊补贴标准为15元每人每次，由县紧密型医共体牵头医院按考核结果兑现补贴，所需经费纳入县财政年度预算。医养结合床位设施改造或设备添置所需经费由县财政统筹解决，对全县登记备案的医养结合机构（康复病区），凡接收本县户籍老年人入住的，按规定给予床位运营补助。

四、强化多元联动，农村互助养老服务精准可及

着力构建分层分类探视网络、本土化互助队伍和经费保障体系，提升农村互助养老服务的精准度和可持续性。

（一）精准建库，摸清需求底数。将老年人探视走访纳入社会治理体系，整合基层网格资源，动态建立“低中高”风险分级探视台账，覆盖1.61万特殊困难老人，探访关爱率达100%。依托网格化管理和分级台账，对高龄独居、留守、失智、慢病、残疾等特殊群体，逐户走访，建立“需求库”与“供给库”，形成“一户一档”需求画像与“老人点单—村级派单—就近接单”的闭环调度机制，精准识别助老需求，确保村级互助养老服务供需精准匹配。

（二）搭建平台，建强服务队伍。全县232个村（社区）“救急难”互助社现拓展为村级养老服务支撑平台，负责幸福院、老年食堂运营，组织开展互助养老服务。各村统筹后备干部、网格员、村医、志愿者、低龄老人及热心群众，组建养老服务队伍，重点提供探视、关爱、助餐、助医等互助服务。培训由互助社统一管理的持证护理员229人，培训持证老年人能力评估师82人，依托中心乡镇平台公司组建7支评估队伍，就近为消费券申领老年人开展能力评估，方便住家老人享受护理消费券政策。

（三）多元筹资，强化经费保障。232个村互助社同步设立社区慈善基金，纳入县慈善协会管理。截至目前，全县互助社累计募集资金2930万元（其中社会募捐1560万元），账户余额1245万元，村均5.4万元，为互助养老提供经费支撑。桃岭乡试点统筹康养中心租金、财政补助（2元/人/年）、村集体经济（净收益提取不低于5%）、乡平台公司利润及社会捐助五方面资金，建立乡级“养老服务基金”，形成稳定的农村互助养老服务经费保障机制。

五、夯实要素保障，养老服务协作机制高效顺畅

紧扣试点目标，坚持高位推动、制度先行、多元保障，从工作机制、人才支撑、资金投入三个维度协同发力，系统构建养老服务保障体系。

（一）专班统合，协同联动建机制。将养老服务体系建设确立为县乡两级“一把手”工程，组建养老服务体系提升工作专班，下设6个专项工作组，配套建立会商研判、定期调度、督办考核三项制度，形成上下贯通、条块协同的组织推进体系。印发《金寨县养老服务体系提升工作方案（2025—2027）》，围绕机构养老提升、社区养老拓展、农村互助养老创新、智慧养老赋能、医养融合深化、人才队伍建设6项重点任务，细化三年目标任务，持续深化试点建设。

（二）引育并重，全链闭环强队伍。出台护理人员薪酬待遇指导意见及学费补助、入职奖补办法，对取得相关学历或资格证书的从业人员给予补助，累计发放相关补助6.4万元。联合安徽金寨技师学院开展常态化培训，养老护理员持证率达82.4%，高于省市平均水平。培训持证老年人能力评估师82人，实现每乡镇不少于3名，能力评估全域覆盖，构建“激励引入、培训提质、持证上岗”的人才建设闭环。

（三）多元统筹，财政兜底保投入。2024年以来累计投入改造提升、适老化改造、助餐等资金1150万元。明确特困人员集中供养标准，失能人员2500元/月、半失能人员1500元/月，标准超出市标一倍以上，差额部分由县财政全额兜底。引导社会资本参与，已兑现社会力量养老床位建设补贴180万元，社会床位运营补贴540.39万元，形成财政主导、社会补充的多元化资金保障格局。

下一步，我县将以养老服务体系建设三年提升行动为抓手，持续深化养老服务体系改革，进一步织密养老服务网，扎实推进社区居家养老、探视关爱服务，全面提升养老服务质量，筑牢养老服务安全防线，努力让全县广大老年人的晚年生活更加幸福美好，为建设和谐美丽的新金寨做出新的更大贡献！