【文字解读】金寨县医养结合创新发展试点工作实施方案

2024年4月29日，金寨县人民政府办公室印发《金寨县医养结合创新发展试点工作实施方案》的通知（金政办秘〔2024〕10号）（以下简称《通知》），《通知》就医养结合创新发展试点工作目标、创建内容与标准等作了明确规定。为将文件精神更好传递给公众，让公众了解政策的意义和相关要求，增强公众对政策的认同感，现将《通知》的重点内容解读如下：

一、制定背景

为贯彻落实省委、省政府关于医养结合工作部署，推动落实《安徽省进一步推进医养结合发展行动方案》（皖卫发〔2023〕1 号）等要求，省民政厅、省卫生健康委、省医保局在全省选取11个县区开展医养结合创新发展试点工作，金寨县为试点县区之一。

二、制定意义和总体考量

通过试点创新，调动医疗资源为养老服务赋能，着力破解医养结合工作中存在的难点堵点问题，进一步完善政策体系和工作机制，加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，更好满足老年人健康养老需求。

三、研判和起草过程

根据省民政厅、省卫生健康委、省医保局《关于组织开展医养结合创新发展试点工作的通知》（皖民养老函〔2024 〕11 号），县民政局草拟《金寨县医养结合创新发展试点工作实施方案（讨论稿）》，于2024年3月2日提交县委卫健工委会议讨论，根据会议讨论修改，通过OA提交《金寨县医养结合创新发展试点工作实施方案（征求意见稿）》，经相关单位进一步修改完善后，2024年4月29日经县政府办公室审核正式印发施行。

四、工作目标

2024年，全县创建医养联合体4个、社区嵌入式医养结合养老服务示范中心3个、优质医养结合示范机构3个、优质医养结合示范中心9个。通过示范带动，全县医养结合服务能力水平明显提升，医养结合工作机制更加完善，初步构建成居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，老年人获得感和满意度大幅提升。

五、主要内容

围绕六方面试点内容，改革创新，对标创建，重点在“健全社区居家医养服务网络、规范养老医疗机构签约服务、完善医养床位转换机制和康复类患者住院按床日付费”四个方面取得突破，推动全县医养结合服务能力和水平全面提升。

（一）创新居家社区医养结合服务。围绕满足居家老年人医疗服务需求，为居家失能（含失智，下同）、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务，为符合条件的家庭养老床位提供上门医疗服务。推进“互联网+医疗健康”“互联网+护理服务”，创新居家医疗服务方式。规范实施基本公共卫生服务老年人健康管理和中医药健康管理服务项目，统筹做好入住养老机构老年人基本公共卫生服务。做实老年人家庭医生签约，失能、高龄、残疾和计划生育特殊家庭老年人等重点人群家庭医生签约覆盖率不低于 80%。

（二）提升养老机构医疗服务能力。根据医养结合服务特点，合理确定养老机构内设医疗卫生机构医保支付方式。持续推进各乡镇卫生院与属地养老服务机构签约合作服务，签约率达100%，细化签约服务内容，健全完善服务机制，为入住老年人提供基本医疗、慢病用药保障、康复护理等服务。

（三）推进社区嵌入式医养结合服务发展。在城市社区开展嵌入式养老服务机构建设试点，推深做实社区“医养康社”综合体医养结合服务。支持有条件的城乡养老服务三级中心与辖区内医疗卫生机构资源联动，乡镇卫生院、村卫生室（站）依托社区服务综合体、村级养老服务站、老年人心理关爱点，为辖区高龄、失能、半失能、残疾人及计划生育特殊困难家庭提供健康管理、康复理疗、上门巡诊、陪同就医、心理关爱等基本服务，服务成效与公共卫生考评、服务经费挂钩，推进基本公共卫生服务与社区居家养老服务融合发展。

（四）探索服务机构医疗与养老床位转换机制。推进医疗卫生机构与养老服务机构组建医养联合体，建立服务机构医疗与养老床位转换机制，制定机构床位转换支持政策，明确转换形式、服务对象、申报、备案和审核要求及流程，推动机构床位按需规范转换。

（五）开展康复类疾病患者住院按床日付费试点。按照《安徽省基本医疗保险康复类疾病患者住院按床日付费试点工作指导方案》要求，在县人民医院、县中医医院老年医学科开展试点，在床日付费病种确定、康复医疗段别划分、床日付费定额标准、付费考核机制等方面进行探索。

（六）加强人才队伍建设。将养老护理培训纳入人社部门职业技能免费培训计划，落实护理员培训费用补贴，切实提升养老服务从业人员职业化、专业化水平。引导医务人员从事医养结合服务，鼓励医务人员特别是退休返聘且临床经验丰富的护士到提供医养结合服务的医疗卫生机构和养老服务机构执业，加强医养结合人才培养培训，壮大失能照护服务队伍。

六、保障措施及下一步工作

（一）强化组织领导。成立县医养结合创新发展试点工作领导组，县政府分管负责同志任组长，县民政局、县卫健委、县医保局主要负责同志任副组长，县民政局、县卫健委、县财政局、县医保局、县残联等单位负责人为成员，领导组办公室设在县民政局。

（二）加强协调配合。县民政局牵头负责医养结合创新发展试点工作，建立部门定期会商机制，加强对试点工作的组织协调，研究解决试点工作中存在的难点问题。各成员单位根据试点内容细化本部门医养结合工作措施，推动医养结合创新发展取得实效。

（三）严格督查考核。建立试点任务责任清单，加强试点工作督导，定期通报工作进展情况。县政府将医养结合试点工作纳入民政部门年度目标管理考核和卫健、医保部门公共卫生、紧密型县域医共体绩效考核，确保试点创新工作举措按时按质完成。

七、解读机关信息

解读单位：金寨县民政局

解读人：金寨县养老和儿童福利指导中心   胡小芳

咨询电话：0564-7059538

地址：梅山镇红军大道48号民政局3楼东侧