金寨县民政局关于县政协十一届三次会议第97号提案答复的函

贾元杰、杨群、余祎委员：

您提出的《关于提升农村居家养老服务水平的提案》《关于积极应对农村养老难问题的建议》《提高老年人养老服务水平》已收悉，现将办理情况报告如下：

一、加大投入，切实提升特困人员供养服务水平。一是特困供养机构改造提升全面达标。投入资金近3亿元，新建8所、改造16所，全县24所乡镇特困供养机构全部完成改造提升，全面实行社会化托管经营转型升级，特困供养机构床位入住率达72%。二是大力推进高龄失能特困人员集中供养。明确失能2500元/人/月、半失能1500元/人/月特困人员集中供养标准，专项资金不足部分，由县财政统筹补齐。目前，全县失能半失能特困人员集中供养率达86%。三是切实加强特困人员医疗服务保障。集中供养特困人员由属地卫生院负责每周一次巡诊，分散供养特困人员由家庭签约医生负责每月一次巡诊，县财政按照巡诊费用每人每次15元、门诊费用包干每人每年500元标准给予经费保障。

二、统筹资源，扎实推进社区居家养老服务网络建设。一是大力推进村级养老服务站建设。充分利用单位、村部、校舍等闲置公房，兼顾老年助餐、老年活动、残疾人康复、留守儿童关爱等公共服务，统筹推进村级养老服务站（农村幸福院）建设。截至2023年底，214个行政村，建成村级养老服务站128个，覆盖面59%。2024年，已完成规划选址24个，截至4月底已建成3个，12月底前覆盖面可达70%。二是持续推进老年助餐提质增效。印发2024年老年助餐扩面提质工作方案，按照集镇老年食堂、中心村老年食堂、偏远村老年助餐点三个层次推进老年助餐服务扩面，确保2024年农村老年助餐村级覆盖面达75%以上，2025年底基本实现全覆盖。4月份，全县村老年食堂总助餐服务人次35031人，村均日助餐服务9.4人，总体高于省厅村老年食堂日助餐服务不低于8人的底线标准要求。对高龄独居、行动不便的特殊困难老年人开展送餐服务，目前已明确送餐服务对象584人。三是拓展养老服务站功能。依托村级养老服务站，为周边老人提供老年助餐、文化娱乐、日常照料、心理慰藉等社区居家养老服务。开发智慧社区居家养老服务平台，在古碑镇余岭村开展可视化智慧居家养老服务试点，老人家中安装一个机顶盒，可以实现与子女进行视频通话、助餐预约、就医预约、家政服务预约等居家养老服务。目前，已选择15户有迫切需求的老年人家庭进行免费安装试用。2024年，我县开展国家级优质医养结合示范县和省级医养结合创新发展试点创建，着力开展家庭病床、互联网+护理服务、送医上门等试点，进一步拓展社区居家养老服务内容。

三、医养结合，切实提升农村老人康养服务能力。一是机构医养融合发展初见成效。“养中有医”全域覆盖，23家乡镇卫生院与属地养老机构签订医养结合服务协议，在养老机构设置康复病区，派驻医护人员负责每周一次健康巡诊、用药指导、健康教育等康护服务，养老机构床位实现医养无缝对接目标。“医中设养”重点推进，两家县级医院设立老年医学科，燕子河、白塔畈、青山3乡镇卫生院独立设置养护康复中心，整合医疗护理资源，为医疗依赖型老人提供医养康一体化服务。二是社区医养结合共建统筹推进。村卫生室站依托村级养老服务站，开展医疗、康复、护理、养老融合服务，服务成效与公共卫生考评和服务经费挂钩，推进公共卫生服务与居家养老服务融合发展，为老年人在家门口提供便利可及的康养服务。三是老年人居家健康管理增项扩面。突出老年人群体家庭医生签约服务，对60岁以上老年人群体，只需缴纳35元签约服务费，可增加DR、肿瘤标志物等检查，实现肿瘤早发现、早治疗。建立健全“总额预付、结余留用”的慢病管理激励机制，通过医保支付方式改革，激励基层医疗卫生机构对老年人实施更加有效的慢病健康管理，实现老年人群体不发病、少发病目标。

四、突出重点，扎实做好特殊群体养老兜底保障。一是开展经济困难失能失智老人集中养护。对脱贫监测户、低保户中依靠家庭照护确存困难、存在返贫风险的失能失智人员，提供低偿或无偿集中养护服务。在县域内选取具有精神障碍诊疗资质的医疗机构，设立严重精神障碍康复托养中心2家，按照医养结合模式，用于病情稳定的严重精神障碍特困人员集中托养，供养经费整合其社会救助资金，不足部分由县财政比照失能特困人员集中供养标准补齐。截至目前，已集中养护292人，其中：养老机构托养74人，精神障碍托养218人。二是做实特殊困难群体探视走访。组织开展全县独居老人摸底登记，建立覆盖全县的老年人基本信息和能力评估数据库。全县现有独居老人3725人，其中：高龄（80岁以上）老人773人，占比20.75%；特困、低保老人1791人，占比48.08%；失能、半失能老人83人，占比2.23%。单门独户居住老人550人，占比14.76%。落实农村老年人联系登记、赡养协议和探视走访三项制度，重点加强对失能失智、高龄独居老人的监护，特殊困难老年人周探视率100%。三是实施经济困难家庭适老化改造。将特殊困难老年人家庭适老化改造纳入民生工程重点任务，对特困、低保和困难老年人中的高龄、失能、残疾家庭，重点围绕无障碍、安全性、适老性、辅具适配等内容，根据老人实际需求实施适老化改造，改善居家养老环境，提高生活舒适度，为老年人提供更加安全的生活环境，有效防止意外事件的发生。2021年以来，全县共完成适老化改造1059户。

在老龄化程度逐年加深和农村养老需求持续扩大的形势下，民政部门将持续加强基本养老兜底保障能力，不断提升养老服务质量标准，锚定“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”目标不动摇，在基本养老服务增效、赋能、提质、扩面上再下功夫，努力让每位老年人享受有保障有质量有活力有温度的幸福康养生活。

办理类别：A类

联系单位：金寨县民政局

联系电话：0564-7059538