关于切实做好学校诺如病毒感染性腹泻等传染病防控工作的紧急通知

各乡镇卫生院、梅山社区卫生服务中心，县直医疗卫生单位，各直属学校、托幼机构：

当前进入夏季，气温升高，各类肠道传染病发病明显增多，诺如病毒引起的感染性腹泻就是其中的一种，该病毒是一种传染性很强的病毒，主要传染途径为食源性、水源性以及人与人接触传播，具有发病急、传播速度快等特点。近期我县部分学校出现诺如病毒引起的感染性腹泻疫情，给学校正常教学秩序造成一定的影响，各部门各单位务必引起高度重视，为切实做好学校诺如病毒感染性腹泻等传染病防控工作，现就有关要求通知如下：

一、提高认识，完善防控预案和制度

各部门、各单位要以保护师生身体健康的责任感和使命感，高度重视学校诺如病毒感染等传染病防控工作，要充分认识做好学校诺如病毒感染等夏季肠道传染病防控工作的重要性，强化风险意识，坚持底线思维。进一步强化联防联控机制，压实传染病防控主体责任，各级学校和幼儿园要认真落实传染病防控和应急处置预案、规范开展传染病疫情报告制度、晨午检制度、因病缺课/缺勤追踪登记制度、复课证明查验制度、健康管理制度、传染病防控健康教育制度、通风消毒制度、环境卫生检查制度和免疫预防接种查验制度等传染病防控制度，做到传染病防控责任明确、职责到人、措施到位，环环相扣。

二、加强监测，降低发病风险

县、乡各医疗机构和县疾控中心要加强监测预警，掌握全县中小学校传染病流行情况，指导督促各级各类学校和托幼机构在做好新冠肺炎常态化防控的同时，做好诺如病毒感染性腹泻等夏季食源性疾病防控工作。要加强发热门诊、肠道门诊管理，督促学校落实学生晨午检、相关人员因病缺勤病因追查和登记制度，做到传染病聚集性疫情早发现、早报告、早处置。要加强人员健康监测，每日检测体温，观察询问是否有发热、咳嗽等呼吸道症状或恶心呕吐、腹泻等消化道症状，出现上述症状者，应当及时就医。一旦出现聚集性疫情，要指导学校做好疫情报告、调查、处置、预防和感染控制等工作措施，严禁对呕吐物未经消毒处理直接用拖（扫）把处置；要严格落实《食源性疾病监测报告规范（试行）》，将学校及学生作为食源性疾病报告的重点场所和群体，及时报告发生在学校和学生群体的食源性疾病信息。针对风险隐患，提出防控措施和预警建议。各乡镇卫生院要配合辖区学校组织开展传染病防控知识和技能宣讲，对学校疫情负责人、后勤和餐饮相关人员等教师员工进行培训，提高其业务知识技能水平。

三、压实责任，落实预防措施

各学校和幼儿园要全面落实传染病防控的主体工作责任，统筹做好新冠肺炎、诺如病毒感染性腹泻、手足口等夏季传染病防控工作。要做好校外人员入校管控，加强师生员工每日健康监测；加强学校食品饮用水安全监管，严格做好食品从业人员健康监管和健康教育工作，严禁有腹泻、呕吐等胃肠不适症状者带病上岗，食品保证彻底煮熟，备餐环节应避免交叉污染，加强学校用水管网维护，提供安全饮用水；加强对各类公共场所的通风换气和重点部位（门把手、楼梯扶手、水池、便器、电梯按钮等）的清洁消毒，配备足够的盥洗设施，强化勤洗手等健康宣教。各学校及托幼机构做好晨午检、因病缺课/缺勤追踪登记的同时，如若发现有聚集性发病的情况，须及时向辖区卫生院报告，在专业人员指导下进行疫情调查处置，严格落实病例管理，对病例的呕吐物、粪便等规范开展消毒，做到早发现、早报告、早处置。

四、严格督查，确保立行立改

县卫生监督所要将学校传染病防控监督作为当前学校卫生监督的重点工作抓紧抓实抓好，加大《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》等法律法规及标准的执法监督力度，认真排查各级各类学校传染病防控措施落实情况，突出问题导向，督促学校切实落实传染病防控要求，严格落实传染病疫情报告、教室通风消毒、饮用水卫生管理等措施，有效防范学校传染病聚集性疫情发生。对检查中发现的问题及时督促整改到位，依法严肃查处违法违规行为。

五、强化宣传，提升防护意识

各中小学校、托幼机构要持续深入开展校园爱国卫生运动，倡导文明、绿色、健康生活方式，全面提升师生“健康第一责任人”的意识。结合当前新冠病毒肺炎、肠道传染病疫情形势，开展形式多样的传染病防治知识宣传教育活动，普及传染病防治知识，不断提升学生防病防护技能，引导学生养成良好行为习惯和健康生活方式。要宣传引导学生加强体育锻炼和户外活动，增强机体抵抗力，预防常见病的发生发展。同时，要加强舆情监测，及时澄清不实传言，维护社会稳定。

附件：诺如病毒感染性腹泻校园防控健康知识

 金寨县卫生健康委员会             金寨县教育局              

 2021年5月22日

附件：

诺如病毒感染性腹泻校园防控健康知识

诺如病毒感染性腹泻全年均有发生，10月到次年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节。这类疾病是如何传播？感染后有何临床表现？又是如何预防的呢？这里给大家介绍一下相关知识。

1.什么是诺如病毒？

诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病毒，表面无包膜。

诺如病毒具有多个基因型。根据基因结构特征，诺如病毒被分为10个基因组（Genogroup，GI-GX），其中GI、GII、GIV、GVIII和GIX感染人，GI和GII是引起人类感染性腹泻的两个主要基因组，进一步分成30个以上的基因型。

诺如病毒变异快、免疫保护时间短。同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。

诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天。诺如病毒感染剂量为18-2800个病毒粒子。

诺如病毒环境抵抗力强。诺如病毒在0℃-60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用较高浓度含氯消毒剂（处理污水1小时后余氯浓度大于10mg/L）可灭活诺如病毒。

2.诺如病毒如何传播？

感染诺如病毒的病人及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。

诺如病毒传播途径多样。接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。

3.诺如病毒感染主要临床表现有哪些？

诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物。

4.诺如病毒感染性腹泻应如何治疗？

发生诺如病毒感染性腹泻，不需服用抗生素，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

5.个人与家庭如何预防？

——保持良好的手卫生

保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

——注意个人饮食卫生

喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。

——患病期间居家隔离

患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

——做好消毒工作

对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

——患病后不要过于担心

诺如病毒感染性腹泻一般病情轻微，持续时间短，预后良好。患者应充分休息，清淡饮食。

6.托幼机构和学校等集体单位如何防控

——做好宣传

做好诺如病毒感染的健康教育工作，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯，倡导学生积极锻炼身体，提高免疫力，利用多种方式开展诺如病毒感染防控知识的宣传。

——加强管理和培训

加强饮水、食品卫生管理，对托幼机构等各类学校进行呕吐物和环境消毒方法的培训和传染病知识的培训。

——制定传染病防控方案和应急预案

学校、托幼机构要应制定传染病防控方案和应急预案，切实落实教师员工晨午检和因病缺课/缺勤登记追踪制度、复课证明查验制度、传染病疫情报告等制度落实。

——做好通风消毒

学校/托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资，定期对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等），重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）进行通风换气、清洁及消毒。

——及时隔离患病人员

有学生/儿童呕吐时，授课老师应立即疏散其他学生/儿童，并向学校疫情负责人汇报，配合保洁人员（或医务人员）规范处理呕吐物，同时将发病学生/儿童单独隔离，通知家长带其就医或回家休息。患者隔离至症状消失后3天方可复课。食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者，症状消失3天后再返回工作岗位。

——及时报告疫情

学校应在疫情发生后及时向辖区乡镇卫生院电话报告疫情，并根据专业人员的指导开展进一步的数据报送、病例管理等工作。

7.病人呕吐物、粪便如何消毒?

酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。