金寨县卫健委2021年度巡察整改工作总结

2021年，县卫健委巡察整改工作在县委正确领导和巡察办精心指导下，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，聚焦反馈问题，坚持对标对表，举一反三，常态长效，驰而不息抓整改，高度重视巡视巡察整改“后半篇”文章，持续推动卫生健康事业快速发展。

一、主要做法

（一）成立组织，加强领导，持续推进巡视巡察整改工作。县卫健委结合工作实际，成立委巡察整改工作领导组，主要负责人为组长，委领导班子成员、医共体牵头医院主要负责人任副组长，相关科室和基层单位负责人为成员，设立了办公室，明确了专抓人员，统筹抓好整改工作。委党组召开会议听取整改工作情况汇报，加强整改调度，研究部署整改工作。

（二）认真剖析，聚焦整改，制定切实可行的整改工作方案。为高质量完成整改工作，县卫健委党组及时召开巡视巡察整改专题民主生活会，广泛征求整改意见，委党组及其成员深刻剖析自查，积极认领问题，分析问题原因，提出整改措施，在此基础上，形成了巡察反馈问题整改方案。

（三）压实责任，建立台账，实行一个问题一套班子，包整改包效果。根据反馈的问题，成立整改小组，明确牵头领导、责任科室和责任人，压实整改责任。制定操作性很强的整改措施，逐项列出任务清单，建立整改工作台账，明确整改时限，落实对账销号，保证整改效果。整改期间，委党组多次听取整改汇报，解决存在问题。

（四）对标对表，持续推进，确保整改工作不断推向深入。组织开展巡视巡察反馈问题“大起底、改到位、建机制”专项行动，对巡察整改情况进行回头看，确保反馈问题不反弹，持续推进巡察整改工作。

二、主要成效

（一）往届巡视巡察整改工作持续推进情况

1、关于2018年市委第四轮脱贫攻坚暨医疗卫生领域专项巡察整改起底情况

截止2021年6月，该项巡察整改十九个方面33个问题已经全部整改，但有部分内容需要持续更新，具体情况如下：

（1）关于“第一条：党的领导方面，贯彻落实中央、省、市关于医疗卫生事业改革发展的决策部署不到位。2017年上级多次下发医改文件,被巡察单位未及时组织学习讨论，未制定实施方案进行贯彻落实。”

有关医改方面更新为：“2019年，县政府出台了《全面深化紧密型县域医共体改革的实施意见》(金政办[2019]9号)文件，依托县人民医院和县中医医院建立两个紧密型县域医共体，全力以赴提升县域医疗服务能力，实现群众就近就医的目标。整合现有资源，调整乡镇卫生院功能布局，在全县设置7个区域中心卫生院和17个普通乡镇卫生院，区域中心卫生院具备内科、外科、产科、儿科、中医科、康复科服务能力，普通乡镇卫生院主要负责急诊急救，提供基本公共卫生服务,努力实现“小病不出村、常见病不出乡镇、大病不出县的目标”。”

（2）关于“第二条：党的领导方面，债权债务余额较大，大量债务未清算，存在向内部职工集资付息现象。巡察发现，截至2017年底，卫计委下属13个乡镇中心卫生院借款余额578.35万元，其中内部职工带息借款233万元（月息0.75%-1%不等）。”

该条整改结果更新为：“一是已于2018年6月15日完成各基层医疗卫生机构债权债务清理工作，明确了债权债务类别、产生原因、账龄。债权按照规定进行了清收，未清算债务进行了清算，制订了还款计划。

二是县财政安排资金对债务进行了清偿，偿还乡镇卫生院债务职工集资、项目建设和设备购置等债务847.95万元（其中县财政安排705.62万元、卫计委统筹安排142.33万元）；2所公立医院自筹资金偿还了职工集资、项目建设和设备购置等债务348万元。

县人民医院：截止到2021年3月底，县人民医院应收账款余额7381.8万元，应付账款余额7980万元，预收账款4750.6万元，其他应付款9563.5万元。按照债权债务管理规定，对债权债务进行清理，存量债权债务均为合同没到期或没有到清偿日期。

县中医医院职工集资2018年5月31日前全部偿还到位。截止到2021年5月，债务余额36079.36万元，其中：县政府与安徽华源股份有限公司签订退股协议产生债务18392.03万元、县财政局暂借医保款2678万元、其余15009.33万元为日常医疗业务活动产生债务。

三是制定了《金寨县公立医疗机构债权债务管理制度》，对债权债务加强管理，严控项目建设，量力而行搞建设，避免新增债务的发生。2019年再次印发了《金寨县紧密型县域医共体财务运行管理工作指导意见（试行）》，进一步加强公立医院及乡镇卫生院债权债务管理”。

（3）关于“第四条，超标准发放绩效工资或奖金分配缺少总量控制标准。县人民医院2017年度发放绩效工资为2037.69万元，业务收入为21764.68万元，绩效工资发放占业务收入比例为9.36%，大于金寨县医管委批准的9%的标准，超标准发放78.87万元。”

该条整改结果部分更新为：“县中医医院：严格落实“两个允许”政策，委托上海东旦公司设计一套内部绩效考核平台，与HIS系统无缝对接，数据平台抓取，对绩效奖励分配总量控制标准进行细化。全院绩效考核实行院、科二级分配方式，把全院岗位划分为医疗、护理、门诊、医技、单列科室、行政后勤6个系列，每个系列根据其特点进行分类核算、考核和管理。全院绩效奖励科目分为医疗绩效奖、战略统筹绩效奖、行政绩效奖、管理绩效奖、夜班值班补贴等，预算总额根据医院上年度实际发放数结合上年医院收支结余数确定，原则上每年审核调整一次。医院内部绩效考核引导医院收入结构发生变化，医疗服务收入占比提高、药品耗材收入占比下降，医院“多劳多得、奖优罚劣、奖勤罚懒”的原则，重点向一线倾斜，调动职工的工作积极性、主动性和创造性，实现了良性发展”。

（5）关于“第五条，党的领导方面：家庭医生签约服务质量不高。巡察花石乡茶棚村卫生室、古碑镇袁岭村卫生室，对7个签约农户进行了走访，家庭医生签约服务对象全部为建档立卡贫困户，存在宣传服务不到位、签约服务记录不规范情况，签约服务质量和水平有待进一步提高。”

该条整改部分内容更新为：“一是广泛开展家庭医生签约服务宣传。全县各乡镇卫生院共组织120余人次参与“家庭医生日”和紧密县医共体宣传，发放宣传手册3000余份、宣传物品2000余份。2021年总签约人数166610人，签约率30.6%；重点人群签约人数116163人，签约率71.76%；有偿签约人数58268人，签约率12.02%。二是组织开展乡村医生培训。2020年度全县村卫生室人员培训班于11月份分三期举办，参训村医共578人；三是组织开展了家庭医生签约服务工作县级自查并对督查结果进行通报；每季度对各乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展家庭医生签约督查考核，考核结果纳入年度综合目标考评，同时与家庭医生签约经费相挂钩，按质按量兑现经费。四是智慧医疗家庭医生签约系统建设完成，金寨县公共卫生信息平台中家庭医生签约系统已符合日常工作需要，下一步就工作中如何优化系统和便捷村医工作，进一步升级系统。”

2、关于2019年中央脱贫攻坚专项巡视及2020年中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”问题整改

经排查，2019年中央脱贫攻坚专项巡视5个方面问题及2020年中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”三个方面问题均整改到位，无更新内容。

3、2020年县脱贫攻坚领导小组重点成员单位“背包式”巡察反馈问题整改

经排查，2020年县脱贫攻坚领导小组重点成员单位“背包式”巡察反馈4个问题均整改，无更新内容。

（二）中央巡视组巡视我省反馈意见整改工作

经过梳理，我县卫健方面主要存在三个方面的问题已经落实了整改。目前，我县核酸检测能力由整改前的日检测能力7.2万（10合1混采），提高到16万（10合1混采）。“百千万”工程稳步推进，乡镇卫生院服务能力进一步得到提升。加大卫生健康人才培养培训力度，今年分类招生考试与皖西卫生职业学院合作培养村医定向40名，通过高考特招计划培养农村订单定向免费医学生4名，基层全科医生转岗培训9人；加大卫生人才招聘力度，两家公立医院自主招聘卫生专业技术人员127名，基层招聘“县管乡用”人才15名；提升专业技术人员资质水平，2021年全县取得中初级卫生专业技术资格208人，取得正高级卫生专业技术资格2人，副高级卫生专业技术资格参与评审55人。

（三）十四届县委第十三轮巡察反馈问题整改工作

本轮巡察反馈问题8项，现已整改完成8项，完成100%，挽回损失2400元，问责追责17人，完善制度2项。

三、存在的问题

十八大以来，各级党委已经实施了多轮巡视巡察工作，反馈问题均得到了认真整改，但是也存在一些问题：一是部分单位对反馈问题、反馈意见举一反三不到位，在具体的“点”上整改较彻底，但在“面”上没有进行对照查摆；二是对一些需要持续推进的问题，在日常工作中没有做到及时总结更新整改成效；三是部分问题只进行就事论事的整改，没有深入剖析问题原因；四是少数问题整改长效机制不健全，制度执行抓得不紧，工作闭环不严密。

四、下一步打算

一是持续开展巡视巡察反馈问题整改情况“回头看”，根据新情况、新变化及时举一反三，完善整改措施，更新整改内容，与时俱进提高整改效果；

二是进一步强化机制建设，从根本上防范问题发生。结合日常卫生健康工作督查检查，对问题个案做到及时整改，对普遍性问题除抓好整改外，还要强化制度建设；

三是强化主体责任落实。充分发挥县委卫健纪工委的职能作用，适时启动卫健系统行业内部“第一轮巡察”，落实常态化全覆盖监管，及时发现各单位思想政治上、业务上存在的问题，做到“早发现”早整改、“早治疗”早规范。

                  中共金寨县卫生健康委员会党组

2021年12月20日