2021年度紧密型县域医共体绩效考核情况的通报

根据《金寨县2021年紧密型医共体目标管理考核办法》（金医管委〔2021〕2号文件），对 2021年度紧密型县域医共体运行情况进行了考核，现将考核情况通报如下：

一、总体情况

（一）牵头医院

县人民医院总得分84.865分，县中医医院总得分90.94分。

（二）成员单位

县人民医院医共体：槐树湾乡分院100.13分、花石乡分院99.96分、铁冲乡分院98.64分、汤家汇镇分院96.93分、天堂寨镇分院95.99分、古碑镇分院94.92分、长岭乡分院93.62分、南溪镇分院93.40分、全军乡分院90.48分、双河镇分院90.07分、燕子河镇分院89.29分、桃岭乡分院83.15分。

县中医医院医共体：关庙乡分院103分、沙河乡分院102.10分、吴家店镇分院100.48分、油坊店乡分院99.71分、斑竹园镇分院97.18分、青山镇分院96.00分、果子园乡分院93.04分、梅山镇分院90.81分、张冲乡分院88.15分、麻埠镇分院85.61分、白塔畈镇分院83.74分、梅山社区分院77.53分。

（三）村卫生室（社区卫生服务站）

各乡镇卫生院（梅山社区卫生服务中心）考核第一名的村卫生室：古碑镇迎河村卫生室、花石乡茶棚村卫生室、槐树湾乡兴田村卫生室、南溪镇门前村卫生室、汤家汇镇街道卫生室、燕子河镇毛河村卫生室、天堂寨镇杨山村卫生室、长岭乡长山冲村卫生室、双河镇双河村卫生室、全军乡前龙村卫生室、桃岭乡桐岗村卫生室、铁冲乡铁冲村卫生室，白塔畈镇光慈村东楼卫生站、斑竹园镇沙堰村卫生室、关庙乡银山村卫生室、果子园乡白纸棚村卫生室、麻埠镇桂花村卫生室、青山镇尧塘村卫生室、沙河乡西河村卫生室、吴家店镇东高村卫生室、油坊店乡周院村卫生室、流波䃥镇官田村卫生室、梅山青山社区卫生服务站、梅山镇龙湾村卫生室。

二、考核具体情况（牵头医院）

1、医共体运行指标（55分）。

县人民医院医共体得44.72分，县中医医院医共体得47.19分。

（1）总住院率（不含意外伤害、生育、日间病床）10分，等于或低于13%得10分。对总住院率高于13%的，若同期比下降0.5个百分点及以上得10分，高于13%每0.1个百分点倒扣0.5分，扣完10分为止。

县人民医院医共体总住院率为11.39%（34519/303074），得10分；县中医医院医共体总住院率为11.46%（34007/296668），得10分。

（2）县内住院率（含意外伤害、生育、日间病床）15分，评分区间73%-83%，高于或等于83%得满分，低于或等于73%不得分。

县人民医院医共体县内住院率为76.15%（34271/45005），得4.73分；县中医医院医共体县内住院率为77.79%（33905/43587），得7.19分。

（3）基层医疗机构出院人次占比（含意外伤害、生育、日间病床）15分，评分区间为15-35%，高于或等于35%得满分，低于或等于15%不得分。计算县中医医院指标时剔除梅山镇和产业园区基数。

县人民医院医共体基层医疗机构出院人次占比为35.92%（16167/45005），得15分；县中医医院医共体基层医疗机构出院人次占比为36.16%（10665/29493），得15分。

（4）牵头医院医疗收入结构10分。牵头医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入比例5分，评分区间为30.5%-35%，高于或等于35%得满分，低于或等于30.5%不得分。检查检验收入占医疗收入比例5分，评分区间为25-30%，低于或等于25%得满分，高于或等30%不得分。

县人民医院医疗服务收入占医疗收入比例为34.92%（10297.87/29486），检查检验收入占医疗收入比例为21.49%（6336.82/29486），得9.99分。县中医院医疗服务收入占医疗收入比例为41.48%（9445.51/22773.86），检查检验收入占医疗收入比例为22.17%（5047.96/22773.86），得10分。

（5）牵头医院收治梅山镇、产业园住院患者人次同期比5分。评分区间：5-10%，低于或等于5%得满分，高于或等于10%不得分。

县人民医院收治梅山镇、产业园住院患者人次同期比为+3.20%【（3996-3872）/3872】，得5分；县中医医院收治梅山镇、产业园住院患者人次同期比为-7.15%【（5048－5437）/5437】，得5分。

2、医保运行考核指标（45分）。

县人民医院医共体得39.345分，县中医医院医共体得42.95分。

（1）医共体医保基金结余率（10 分）。包干基金有结余得 8 分，结余率超过或等于5%得满分，超支不得分。计算县中医医院指标时剔除梅山镇和产业园区无一级医院多支部分。

县人民医院医共体医保基金结余率为3.64%【（20281.27-20719.55+1175.85）/20281.27】，得8分。县中医医院医共体医保基金结余率为6.22%【（19886.97-19515.71+866.55）/19886.97】，得10分。

（贫困人口政策性多支情况：县医院医共体1175.85万元；中医院医共体866.55万元）。

（2）医保基金县域内支出率（不含药店）（5 分）。评分区 间：60-70%。高于或等于 70%得满分，低于或等于 60%不得分。

县人民医院医共体医保基金县域内支出率为62.69%【12987.67/20719.55】，得1.345分；县中医医院医共体医保基金县域内支出率为65.90%【12861.32/19515.71】，得2.95分。

（3）县域内基层医疗卫生机构医保基金（含门诊和住院） 占比（10 分）。评分区间：10-15%，高于或等于 15%得满分，低 于或等于 10%不得分。计算县中医医院指标时剔除梅山镇和产业园区基数。

县人民医院医共体基层医疗卫生机构医保基金率为17.79%【3685.74/20719.55】，得10分；县中医医院医共体基层医疗卫生机构医保基金为19.66%【2669.12/（19515.71-5939.81）】，得10分。

（4）牵头医院收治梅山镇、产业园出院患者医保基金同期比5 分，评分区间 0-5%，同比未增长得满分，增长比例高于或等于5%不得分。

 县人民医院收治梅山镇、产业园住院患者医保基金同期比为-3.77%【（1440.85-1497.23）/1497.23】，得5分；县中医医院收治梅山镇、产业园住院患者医保基金同期比为-19.01%【（1738.98-2147.15）/2147.15】，得5分。

（5）牵头医院住院次均费用与上年同比（5 分），评分区间 为 0-3.23%，同比未增长得满分，高于或等于 3.23%不得分。计 算指标时除日间病床、按病种付费、同病同保障外，不考虑其他 特殊原因。

县人民医院住院次均费用与上年同比为-5.25%【（6016.43-6349.8）/6349.8】，得5分；县中医医院住院次均费用与上年同比为-4.38%【（5651.79-5910.64）/5910.64】，得5分。

（6）牵头医院收治“50+N”和一、二类手术占比（10 分）。 牵头医院收治乡镇卫生院“50+N”病种病人占比 5 分，评分区 间为 15%-20%，低于或等于 15%得满分，高于或等于 20%不得 分。牵头医院一、二类手术占比 5 分，评分区间为 30%-50%，低于或等于 30%得满分，高于或等于 50%不得分。牵头医院收 治乡镇卫生院“50+N”病种病人占比=牵头医院收治"50+ "人次/ （乡镇卫生院出院人次+牵头医院收治"50+ "人次）。

2021年县医院收治“50+N”病种（按50+N病种编码确认）1103人次，县医院医共体乡镇卫生院住院7278人次，县医院收治乡镇卫生院“50+N”病种病人占比13.16%。考核得分5分，2021年县人民医院一、二类手术1243台次，总手术8849台次，一二类手术占比14.05%。考核得分5分，共计得10分；2021年县中医医院收治“50+N”病种（按50+N病种编码确认）384人次，县医院医共体乡镇卫生院住院3956人次，县中医医院收治乡镇卫生院“50+N”病种病人占比8.85%。考核得分5分，2021年县中医医院一、二类手术2033台次，总手术6944台次，一二类手术占比29.27%，考核得分5分，共计得10分。

3、加减分。

（1）入选《安徽省紧密型县域医共体案例选编》每例加0.2分，受到省、市党委政府主要领导批示的每例分别另加0.5、0.3分。工作做法或经验在省市医改领导小组简报刊登的，每篇加1分，受到省、市党委政府主要领导批示的每例分别另加0.5、0.3分。经县医管委认定的其他加分事项。加分累计不超过3分。2022年2月22日，国家卫健委办公厅印发的《卫生健康工作交流》（第20期）刊登了“安徽金寨县统筹协调资源推动紧密型县域医共体建设”，加1分。县人民医院、县中医医院各加1分。

（2）在全省二级公立医院绩效考核位列后30-20%、20-10%、10%以内的，分别扣1分、2分、3分。在六安市县域医共体医保基金使用考核位列后三名的，分别扣1分、2分、3分。违反医保基金管理暂行办法等欺诈骗保行为被省、市、县通报的，每次分别扣0.3分、0.2分、0.1分。根据《关于县内定点医疗机构2021年第一季度病例抽审发现违规问题的处理通报》（金医保【2021】67号）及《2021年全县定点医疗机构医保违法违规行为专项治理第二轮现场检查有关问题的处理意见》（金医保【2021】113号）文件精神，县人民医院医共体扣0.2分，县中医医院医共体扣0.2分。

三、结果运用

（一）牵头医院

1、对考核结果位列第一名的县中医医院由县医管委予以通报表彰，颁发奖牌。县中医医院考核得分为90.94分，院长年薪制考核为优秀等次，绩效年薪系数确定为0.61。

2、县人民医院考核得分为84.865分。县人民医院医共体医保基金审计2021年有结余，院长年薪制考核“一票晋优”，绩效年薪系数确定为0.61。

    3、对牵头医院的考核得分作为兑现2022年全体职工每月绩效奖励的依据。具体是：得分在71-90的，兑现比例为95%；得分在90以上的，兑现比例为100%。县人民医院得分为84.865分，2022年全体职工每月绩效奖励兑现比例为95%；县中医医院得90.94分，2022年全体职工每月绩效奖励兑现比例为100%。牵头医院要严格执行，将压力传导到全院职工，形成“千斤担子大家挑”的氛围。

（二）成员单位

1、年度考核成绩纳入2021年基层医疗卫生机构目标管理责任制绩效考核。年度考核成绩同时作为医共体内项目建设和资金分配、奖励性绩效工资结余资金统筹使用的主要依据。

2、对综合考核获得前三名的成员单位，由牵头医院授予“2021年紧密型县域医共体建设先进单位”称号并颁发奖牌，分别给予3万元、2万元、1万元的奖励。

（三）村卫生室（站）

对各成员单位综合考核第一名的村卫生室（社区服务站），由牵头医院授予“2021年紧密型县域医共体建设先进单位”称号并颁发奖牌，由各成员单位给予获奖村卫生室（站）每名村医各3000元的奖励。

（四）医保结余资金

根据金寨县紧密型县域医共体医保包干基金结余留用管理办法（试行）（金财社〔2021〕225号文件）和第13次医管委会议纪要，2021年度县人民医院医共体和县中医医院医共体包干医保基金包干医保基金结余主要用于2021年医保承担家庭医生签约费用、偿还县财政借款、发放村医一次性奖励、特殊病种补助和外请专家会诊等惠民政策，不得进行二次分配。