做好精准康复 助推乡村振兴(2022年9月16日新闻发布会实录）

各位领导、各位同志、新闻界的朋友们：

    大家好！今天发布会的主题是“做好精准康复 助推乡村振兴”。下面我就此项工作向大家作一介绍。

截止2022年9月15日,金寨现有持证残疾人28069人,占总人口的 4.13 %  ，近年来我们深入贯彻习近平总书记“让残疾人人人享有康复服务”的重要指示精神，认真落实“全面建成小康社会，残疾人一个也不能少”的目标，在上级残联的具体指导下，以残疾人基本康复需求为导向，以家庭医生签约服务为抓手，以基本康复服务项目为支撑，以乡村医疗机构和县级专业康复机构为主阵地，以乡村残疾人家（站）建设为协助，形成了“政府组织+服务机构+签约医生+残疾人”精准康复服务模式，有力地助推了残疾人脱贫攻坚与乡村振兴的有效衔接，我们的主要做法是：

一、领导重视，政府主导。县委、县政府主要领导在不同的会议上多次强调做好残疾人精准康复服务工作的重要意义，把残疾人精准康复工作写入了政府工作报告，出台了《金寨县残疾人精准康复服务行动实施细则》、《金寨县残疾儿童康复救助实施意见》等文件，将残疾人精准康复工作纳入“十四五”加快残疾人小康进程规划重点任务，纳入县政府工作报告中督查考评，纳入了县残联、卫健委、乡村振兴、民政、人社、教育、财政等残工委成员单位的年终绩效考核内容，纳入了现基本公共卫生服务重点内容，残疾人康复工作经费纳入县财政预算，建立起医疗机构和残疾人专业康复机构双向转诊机制。

二、部门联动，齐抓共管。残疾人精准康复服务工作涉及面广，专业性强，工作的开展离不开县直有关部门和乡镇、村及社区的大力协助。县残联、卫健委、人社局、财政局、乡村振兴局、民政局、教育局等部门，按照县政府《实施细则》的要求，先后印发了《金寨县贫困残疾人康复实施办法》、《金寨县残疾人精准康复服务暨家庭医生签约服务实施办法》、《金寨县残疾人精准康复服务工作验收考评实施方案》等文件。明确了工作职责，在各自的职责范围内，共同开展残疾人精准康复服务工作，各乡镇人民政府、现代产业园区制定了残疾人精准康复服务行动工作方案，建立了相应的工作制度，落实了主体责任，做好辖区内残疾人精准康复服务工作。形成了一整套由政府统一领导，部门协调配合的工作机制。

三、财政支持，资金保障。有了好的工作机制，但若没有坚强的财力保障，往往也会事倍功半。我县财政将残疾人保障资金优先纳入预算，坚持予以保障。2021年，发放困难精神残疾人药费补助1387人（上级下达指标775人），138.7万元，实施0-14周岁残疾儿童抢救性康复254人（上级下达指标87人），抢救性康复经费从人均1.5万元提升到人均1.8万元共457.2万元，代缴重度残疾人医疗保险7879人、197万元，养老保险7135人、142.7万元，为994例白内障患者实施了免费复明手术每例补助1540元、共153万元，11000多名贫困残疾人按月发放生活补贴，15000多名重度残疾人按月发放护理补贴，开展辅具适配2117余人次，为有康复需求的7273名残疾人提供了康复服务，康复服务率达99.5%，康复项目在原基础包贫困残疾人200元/人、 非贫困残疾人100元/人的基础上，全部升级为中级服务包，每人每年增加了近200元，全年共支付康复服务经费316万元。

四、多措并举，服务精准。一是组织开展“为民服务，下乡办证”活动，截至目前组织县医院、县中医医院专家到每个乡镇开展残疾人办证活动3次，联系市二院专家到8个乡镇开展精神残疾病人鉴定共4次，对常年卧床不起的人员上门入户进行鉴定，共鉴定疑似残疾人11000多人，办证5189人。二是加强了残疾人家（站）建设，在24个乡镇和现代产业园区建立了残疾人之家，为全县所有村及社区建立了残疾人工作站，每个残疾人之家面积达100㎡以上，做到9有：有门牌、有空调、有电视、有座椅、有制度、有康复器材、有宣传资料、有服务医生、有服务内容，村级残疾人工作站（康复室）统一设在村卫生室，面积不少于30㎡，除没统一配备空调、电视外，做到了7有。极大地方便了残疾人就近康复服务，丰富了残疾人的生活。三是在24个乡镇和现代产业园区都新建了康养中心，很多家庭照护不过来的残疾人选择入住了康养中心，每个康养中心都配有专门医护室和康复室，并配有医护人员，政府给予生活补助，方便了残疾人生活和康复。四是加大了残疾人的住房改造，把残疾人的危房改造纳入政府的安居工程优先保障。五是加强无障碍改造和辅具适配，今年将为300户残疾家庭在坡道、卫生间中的太阳能、坐便器、扶手等方面进行了改造，平均每户资金3500余元，为残疾人配备辅具2000件以上，我县成功创建全国残疾人无障碍环境县后，此项工作逐步向边远库区一线延伸，力争全覆盖。六是政府出资为所有的重度残疾人代缴了养老保险和医疗保险。七是积极开展残疾人培训，有针对性地举办残疾人用工招聘会。2021年共培训残疾人796人次，通过用人招聘会使148人找到了工作岗位。通过这些举措，把残疾人精准康复服务提升到一个新阶段。

五、精心实施，精准服务。我县严格按照“政府组织+服务机构+签约医生+残疾人”精准康复服务模式实施。服务内容上为残疾人提供“5+X”服务，其中“5”为规定动作，包括建立健康档案，健康体检，康复知识宣传，对残疾人或其监护人的康复知识培训和基本康复服务训练指导等；“X”为“自选动作”根据残疾人的不同情况，自选一到两项康复服务。服务方式上在县级层面，一是由县政府主导，成立由残联、卫健、乡村振兴、民政、人社、教育、财政等部门组成的“金寨县残疾人精准康复服务领导组”负责对全县残疾人精准康复工作的领导。二是由县卫健委、县残联牵头，成立有县医院、县中医各科专家组成的“金寨县残疾人精准康复指导组”，按照县医院、中医院联系乡镇的医共体分工，负责对各乡镇卫生院残疾人精准康复业务指导。在乡镇层面，成立了由乡镇残联和乡镇卫生院人员组成的“残疾人精准康复服务工作组”，一是负责对村级卫生室村医的培训和业务指导，二是负责对残疾人的体检中的腹部彩色超声检查、肝功能、肾功能、血常规、血糖、血脂、胸透（含影像增强）等项目的检查，三是负责残疾人精准康复服务系统的录入。在村级层面，主要有村卫生室的村医负责实施，主要工作内容为：一是开展入户调查评估，根据精准康复服务系统导出的本年度有康复需求的残疾人名单，入户调查残疾人康复需求情况、康复需求评估，并做好与残联的动态更新系统相结合、相衔接，同时对残疾人做好康复知识宣传和基本康复培训。二是负责组织残疾人到乡镇卫生院开展超声、生化、胸透等村级无法进行的体检项目检查，三是开展村级卫生室可以进行的康复服务项目，包括：1.基本医疗，为签约对象提供就医路径指导、转诊预约、代购药品、住院床位联系和合理用药指导。2.健康管理：提供健康评估和用药指导。3.家庭巡诊：每2个月上门巡诊一次，访视内容为：健康咨询指导、测量血压、体温、心肺听诊等，并根据残疾人的不同需求，在“自选动作”上，增加服务项目和服务次数，为残疾人提供不同的康复服务。（如针灸、推拿、按摩、颈部牵引、肢体锻炼等服务）4.一体机检查，村卫生室每年提供一次尿液分析、血糖、心率、血氧饱和度、心电图等一体机检查项目。四是负责填写《残疾人精准康复服务手册》、《残疾人康复需求调查与服务安置记录表》、《家庭医生履约服务记录表》，帮助残疾人填写《康复服务经费补助审批表》。负责同残疾人家庭签订《残疾人家庭医生签约暨精准康复行动协议书》、《精准康复服务目标协议书》，并做好一人一档的管理，按月向乡镇卫生院残疾人精准康复工作组报送本村的残疾人精准康复情况，以便乡镇卫生院及时做好系统录入。对每个残疾人做到：建立1份电子康复档案、1本康复服务手册、确定1名家庭医生签约、每年开展1次健康体检、实施分类健康干预、提供基本公共卫生健康管理、基本医疗、基本康复等服务。

六、脱贫不返贫，成效显著。在坚持满足基本康复服务的同时，我县努力提高服务标杆，残疾人康复服务率逐年上升，服务项目逐年增加，服务水平也逐年提高，杜绝了因残疾加重而返贫的现象，取得了显著的效益，也带动了全社会关心关注残疾人工作。在县康复中心接受训练的残疾儿童中，已有55人能在小学随班就读，有86名一边在康复中心训练，一边在特教学校就读，孩子们的残疾状况逐日好转。很多成年人残疾人通过康复训练，从轮椅上走了下来，生活能基本自理，有的不但自己能脱贫致富，还能回报社会，带动群众致富。如汤家汇镇的张传峰，通过康复树立起信心，发展山羊养殖摘掉了贫困户帽子，通过电商帮助群众销售农产品，2021年销售额500多万元，成了远近闻名的“山货一哥”，事迹被新华社报道。梅山镇的余嗣富，带着假肢通过康复训练，基本能行走自如，在金桃大桥头，自家开起了“农家小院”发展旅游，还帮助6户近邻发展特色种养，在他的带动下，周围贫困户消除了“等、靠、要”思想，同走致富路。如此事例不胜枚举，通过精准康复服务，提高了残疾人的生活质量，解放了家庭其他劳动力，有力地助推了脱贫攻坚。

残疾人精准康复服务永无止境，我们将以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，按照上级残联的要求部署，立足于残疾人康复需求实际，着力加强服务和保障能力建设，努力提高精准康复服务供给水平，促进我县残疾人工作迈上新台阶。