一、制定背景和依据
随着工业化、城镇化、人口老龄化进展和生态环境、生活方式的变化,恶性肿瘤、尿毒症、重点精神病患者等慢特病已经成为遍影响我国居民健康的主要疾病,成为制约健康预期寿命提高的重要因素。为进一步的提高医疗服务能力,加强慢特病患者精细化管理,采取包保到人的方式,积极引导基层医疗机构加强慢特病“筛查、宣教、干预、治疗”全过程精细化管理,结合我镇实际,特制定本实施方案。
二、制定的意义和总体考虑
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大及“健康中国2030”规划纲要,坚持以人民为中心的发展思想,紧紧围绕深化医疗保障制度改革目标,坚持预防为主、防治结合的原则,加强慢特病精细化管理。
三、文件起草过程
第一阶段,前期调研。为进一步提高医疗服务能力,加强慢特病患者精细化管理,包保到人,逐步实现”慢特病发病率减少、基层就诊率提升、患者住院率下降、医保基金使用效率提高”的目标。《天堂寨镇慢特病人员管理包保方案》起草小组就我镇慢特病人员管理情况开展了调研,1月30日,先后来到镇卫生院、前畈村卫生室、泗河村卫生室等地,通过实地查看、查阅资料等方式,实地了解慢特病患者精细化管理的现状和存在的问题。
第二阶段,形成初稿。2月2日,我镇计生办结合调研情况,研究酝酿后形成《天堂寨镇慢特病人员管理包保方案》初稿。
第三阶段,征求意见。2月3日,面向镇卫生院和7个辖区村卫生室征求修改意见;2月4日,我镇召开会议,对镇卫生院、各村卫生室反馈意见汇总、梳理,再次对《天堂寨镇慢特病人员管理包保方案》进行调整、修改,形成征求意见稿;2月4日至3月4日,通过政府意见征集平台,面向群众征求意见。
第四阶段,定稿印发。3月8日,我镇召开会议,结合反馈意见对《天堂寨镇慢特病人员管理包保方案》(征求意见稿)进行修改,经会议研究后印发。
四、工作目标
深入实施慢特病人员包保管理工作,进一步提高基层医疗机构医疗服务能力,实时掌握慢特病患者就医需求,了解病情和就医意愿,提供政策宣传、用药指导和日常健康管理,对确需住院治疗的主动对接转诊。
五、主要内容
1.强化包保责任。将全镇慢特病患者分成重(红色)、中(黄色)、一般(蓝色)三类,组织包保责任人通过实地走访、电话联系和建立微信群等方式进行宣传引导,实时掌握慢特病患者就医需求,了解病情和就医意愿,确保慢特病精细化管理落到实处。
2.强化政策宣传。对不同医疗机构起付线、报销比例差别和分级诊疗等相关政策进行宣传,同时做好慢特病人群用药指导和健康宣教工作,引导广大群众健康生活,有序就医,保障慢特病精细化管理工作稳步推进。
3.加强监督考核。对各村卫生室(站)及各村公共卫生委员会使用统一考核标准,定期召开调度会,对后进人员进行通报约谈,确保此项工作抓出成效。
六、创新举措
分村成立由镇联系村领导班子成员、驻村镇干、中心卫生院委员会、部分卫生院成员组成的包保小组,确保包保管理工作责任落实到人。
七、保障措施和下一步工作考虑
各村包保小组严格按照《天堂寨镇慢特病人员管理包保方案》推进工作,精准掌握包保对象的关键信息,对包保对象保持紧密联系。下一步,镇计生办联合纪委办负责通过随机抽取的方式对此次活动群众满意度、政策知晓率等进行调查,同时对各村包保人员进行考核,确保责任落实到位。
八、政策解读机关及解读人等信息
解读机关:天堂寨镇计划生育办公室
解 读 人:储诚峰
政策咨询服务电话:0564-2700625
地 址:金寨县天堂寨镇人民政府1号楼2楼计划生育办公室