关于印发《天堂寨镇2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案》的通知

天政〔2024〕101号

 关于印发《天堂寨镇2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案》的通知

各村、镇直各单位：

经镇会议研究，现将《天堂寨镇2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

                 金寨县天堂寨镇人民政府

                 2024年10月14日

天堂寨镇2025年度城乡居民基本医疗保险

参保缴费工作方案

为扎实做好我镇2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，确保完成全年目标任务，特制定本方案。

一、参保对象

（一）具有本县户籍，但未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民；

（二）本县职业学校、中小学校在册学生和托幼机构在园幼儿（以下统称在校学生）；

（三）非本县户籍，但长期在本县居住的城乡居民，包括在本县就业的职工与其共同生活的子女及父母。

二、参保任务

按照应保尽保、不重复参保原则，各村应参保人数为2024年8月12日县公安部门户籍人口数减去县内职工参保人口、空挂户、死亡未注销、服刑、服役、外嫁、离婚、失联人口等共计 14841 人（具体任务详见附件）。

三、集中参保期

2025年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费时间为2024年9月1日至12月31日。春节返乡的外出务工人员，参保缴费时间可以延长至2024年2月28日，延长缴费的，自缴费次日起享受医保待遇。新生儿实行“落地”参保，由新生儿监护人按规定参保缴费，新生儿在出生后的3个月内完成参保缴费，自出生之日起享受医保待遇。

四、参保方式

（一）本县户籍的城乡居民，由各村统一办理参保手续，并建立参保登记花名册，做好参保人员的报盘和缴费工作。

（二）长期在本县居住的非本县户籍城乡居民，可就近在居住村办理参保登记手续；

（三）本县户籍的各类在校学生在户籍地参加居民医疗保险，非本县户籍的在校学生在居住地村办理参保登记手续。

五、缴费办法

2025年度城乡居民医保参保原则上全部采取网上自助缴费方式进行，手机端可通过微信、皖事通APP等渠道进入“安徽医保公共服务”；电脑端可通过登录“安徽医保公共服务网上服务大厅”进入。特殊情况实行线下缴费，可到村现场办理，由代办人员收取现金后，通过手机端或电脑端线上登记缴费。

（一）已参保居民缴费。2024年度已经参加居民医疗保险的人员，可通过手机微信搜索“安徽医保公共服务”小程序—选择地区“六安市”—城乡居民参保缴费—2025年度城乡居民参保缴费—输入身份证号码—确定缴费—缴费成功。

（二）新参保居民缴费。新参保居民可通过手机微信搜索“安徽医保公共服务”小程序—选择地区“六安市”—城乡居民参保缴费—城乡居民参保登记（包含新生儿）—选择是否代办—录入基本信息—提交，进入2025年度城乡居民参保缴费—输入身份证号码—确定缴费—缴费成功。

六、筹资标准

按照《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2024〕19号）要求，城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为400元，中央、省财政补助每人670元。

七、政府资助参保对象

（一）全额资助对象。特困人员（五保户）、孤儿、重点优抚对象、国有企业破产改制困难职工的医保费由政府全额资助，名单分别由县民政局、县退役军人局、县人社局提供。

（二）定额资助对象。A、B、C类低保对象的医保费由政府定额资助360元，个人缴费40元；计生手术并发症人员、农村独生子女领证户夫妇、农村双女绝育户夫妇、重度残疾人、监测人口的医保费由政府定额资助200元，个人缴费200元，名单分别由县民政局、县卫健委、县残联、县乡村振兴局提供。

（三）动态调整对象。在征缴过程中代缴对象因相关部门动态调整新增或退出的，以参保缴费当时是否为代缴对象为准。

八、工作要求

（一）精心组织实施。城乡居民基本医疗保险涉及人员多、覆盖面广，事关广大参保群众切身利益，社会关注度高。各村要充分认识做好这项工作的重要意义，强化责任担当，狠抓工作落实。要重点关注在校大学生、新生儿、流动人口、60岁以上老人、监测人口等，做好参保情况核查，减少漏保断保，实现应保尽保，确保超额完成全年缴费目标任务。

（二）加强宣传引导。各村要充分利用广播、电视、微信公众号、短视频等网络媒体，加强政策宣传，让广大城乡居民知晓缴费标准、财政补助标准、待遇保障政策等，充分认识参加居民医保的必要性和重要性，合理引导预期，营造良好氛围，调动群众参保缴费积极性。同时要做好舆情监测和风险应对，重要情况及时报告。

（三）强化奖惩机制。各村要加大对参保缴费工作的力度，镇建立调度奖惩机制，将对城乡居民基本医疗保险参保缴费表现突出，给予前四名的村分别为5000、4000、3000、2000元的奖励，具体详见附件。对行动迟缓、完不成任务的村实行跟踪问效，严肃责任追究。

各村要集中精力，在10月底前基本完成下达的城乡居民基本医疗保险参保缴费任务，我镇将根据完成的时间节点，按档次给予各村补助话费等工作经费。第一档次补助：10月15日前，完成城乡居民基本医疗保险参保缴费工作指导任务数60%的村，根据实际缴费人数，给予6元每人次的补助（结算以10月16日上午08:00，医保系统导出的数据为准），未完成60%任务的村，前期完成数累计入第二档补助进行计算。第二档次补助：10月31日前，完成城乡居民基本医疗保险参保缴费工作指导任务数90%任务的村，根据10月15日-10月31日实际缴费人数，给予4元每人次补助（结算以11月1日上午08:00，医保系统导出的数据为准），未完成90%任务的村干部，前期完成数累计入第三档补助进行计算。第三档次补助：11月15日前，完成城乡居民基本医疗保险参保缴费指导任务数95%的村，根据11月16日后实际缴费人数，给予2元每人次的补助（结算以11月16日上午08:00，医保系统导出的数据为准）。

附件：天堂寨镇2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费任务表

 附件

天堂寨镇2025年度城乡居民基本医疗保险

参保缴费任务表

备注：以上缴费指导任务数不含提供在外缴费证明人数。同时请各村以户籍人口为底数，建立电子台账，宣传责任到人，在县外参保的，收集县外参保凭证（微信截图、电话录音等），重点宣传待遇等待期。