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索引号：	113414260032408941/202401-00104	信息分类：	综合政务,其他
内容分类：	政策文件	发文日期：	2024-01-20 15:05:07
发布机构：	金寨县白塔畈镇	成文日期：	2024-01-19 00:00:00
来源单位：	金寨县白塔畈镇	有效性：	有效期至2024年12月31日
生效时间：	2024年1月19日	废止时间：	2024年12月31日
政策咨询机关：	白塔畈镇人民政府办公室	政策咨询电话：	0564-7328042
名称：	关于印发《白塔畈镇2024年家庭医生签约服务工作实施方案》的通知（有效期至2024年12月31日）
文号：	白政办〔2024〕11号	关键词：	家庭医生

关于印发《白塔畈镇2024年家庭医生签约服务工作实施方案》的通知（有效期至2024年12月31日）

2024-01-20 15:05 作者：白塔畈镇社会事业管理服务中心来源：金寨县白塔畈镇文字大小：[ 大中小 ] 我要纠错背景色：

白政办〔2024〕11号

各村，镇中心卫生院：

现将《白塔畈镇2024年家庭医生签约服务工作实施方案》印发给你们，现印发给你们，请认真遵照执行。

金寨县白塔畈镇人民政府办公室

2024年1月19日

白塔畈镇2024年家庭医生签约服务工作

实施方案

根据《关于做好2024年家庭医生签约服务工作的通知》（金卫发〔2024〕5号）要求，为进一步做实、做好我镇家庭医生签约服务工作，为群众提供全方位、全周期的健康服务，结合我镇实际，特制定《白塔畈镇2024年家庭医生签约服务工作实施方案》。

一、工作目标

继续推进将健康体检与重点人群恶性肿瘤普检筛查、家庭医生签约服务相结合的工作模式，实现高发恶性肿瘤早发现、早治疗，慢病管理早跟踪、早服务目标。以家庭医生签约服务与城乡居民健康体检工作的融合推进为抓手，通过开展家庭医生签约服务，进一步转变卫生服务模式，提升乡镇卫生院和村卫生室服务能力，满足农村居民就近健康服务需求，增强群众对乡村医生的信任度，推动基本公共卫生服务项目和综合医改目标任务落到实处，实现 “完善合理分级诊疗模式，建立乡村医生和居民契约服务关系”的工作目标。

按照重点人群应签尽签的原则，重点推进老年人、慢性病人等重点人群有偿签约工作。2024年总体目标是常住人口总签约率达到50%以上，有偿签约率达到20%以上；乡村振兴三类重点监测对象患病救治率、乡村振兴全口径监测对象（一般脱贫户和三类重点监测对象）签约率、乡村振兴三类重点监测对象签约率、四种重点慢病人员签约率、慢病患者年度随访率高于全市平均水平；全县城乡居民电子健康档案建档率达100％。有效降低全县老年人及慢病人群医疗费用的总支出占比，切实维护群众身体健康，不断提高人民群众的健康水平和幸福指数。

二、实施路径

（一）锁定重点服务人群。镇中心卫生院组织各村卫生室（站）会同各村按照常住人口，对60岁以上老年人、慢特病人群、乡村振兴全口径监测对象（一般脱贫户和三类重点监测对象）、乡村振兴三类重点监测对象开展详细的摸底排查，并建立清单台账。（完成时限：2024年1月底前）

（二）优化签约服务清单。以强化重点人群服务管理为原则，进一步优化调整家庭医生签约服务清单。对一般签约服务人群，建议签约基础包，享受家庭医生签约基本服务；对老年人、慢特病人群及有康复需求的残疾人群，鼓励签约有偿包，按照不同人群类型，调整完善有针对性的签约服务包。①60岁以上老年人群享受家庭医生签约基本服务+一般健康体检+自选肿瘤标志物筛查（如不选肿瘤标志物筛查服务免签约服务费用，如选择肿瘤标志物筛查服务签约服务费用35元/人）；②60岁以下慢病人群享受家庭医生签约基本服务+一般健康体检+肿瘤标志物筛查（签约服务费用35元/人）③一般人群自愿签约有偿包的，享受家庭医生签约基本服务+一般健康体检+肿瘤标志物筛查（签约服务费用100元/人）；④有康复需求的残疾人群按照残联相关要求签约，免签约费。具体签约服务清单见附件。

（三）组建签约服务团队。一是镇中心卫生院要督促和指导各村卫生室（站）选优配强村级签约服务团队，协调好村医间的任务分配，确保履约真实有效。二是镇中心卫生院组建签约服务团队。加强对村级签约、履约工作的督导，组织好健康体检工作。对工作责任心不强、服务能力不足甚至弄虚作假的村医，要及时停止其家庭医生签约服务，并依据严肃追究责任，由镇卫生院负责安排有能力的村医签约履约。

（四）明确责任主体。以村卫生室（站）为主，医院签约团队配合、支持，村两委包片人员协助。每季度根据调取医保门诊慢性病患者、医保结算数据，通过与签约对象比对，将家庭医生签约服务工作、慢特病精细化管理实施情况作为资金分配、绩效评价的总依据。对重点人群签约未履约的，退还签约对象自付费用，扣减相应补助经费并处每例100元罚款；对其他人群签约未有效履约的，退还签约对象自付费用，扣减相应补助经费并处每例200元罚款；对有偿签约对象实际未付费的，即假签约的，对签约医生处每例300元罚款。对于情节严重、涉嫌套取国家基本公共卫生项目资金及其他项目资金的，坚决予以追责问责。

三、实施步骤

（一）成立领导组织，统筹推进签约服务工作

组长：李木

副组长：奚立宏王新亭

成员：胡光明陶胜陈卉及各村书记、卫生室

（站）长

（二）做好宣传，引导辖区居民主动签约

各村卫生室（站）会同村两委落实分组包保，利用村民大会、召开居民小组会议、入户等方式宣传家庭医生签约服务的内容及签约的好处。卫生院包保团队、村卫生室要主动与村两委做好对接，明确分工，真正做到宣传全覆盖，从而提高群众对家庭医生签约服务的认识，引导他们主动签约。

（三）摸清底数，确保重点人群应签尽签

镇中心卫生院要组织各村卫生室（站）通过基本公共卫生服务系统，核查辖区居民的建档情况，对未建档的居民要及时建立电子健康档案，确保辖区居民建档率达到100%。同时对辖区内的居民进行梳理，摸清慢性病人（高血压、糖尿病、严重精神障碍患者）、特殊人群、大病病人及60岁以上老年人、残疾人等重点人群底数，掌握他们的健康状况，筛查出外出人员数字，确定需要签约数字，突出老年人、慢特病等重点人群，引导他们进行签约，确保应签尽签。2024年3月31日前完成2024年度签约工作，进一步完善居民健康档案管理；2024年11月30日前完成年度履约工作。

（四）做好服务，确保提高履约服务质量

1.认真开展履约服务，签约医生要每季度为签约对象提供一次上门履约服务，对巡诊发现的问题，及时进行健康指导，对存在不良生活方式要进行合理干预，同时对高血压、糖尿病等慢性病患者指导他们合理用药，降低慢性病并发症发生，减少致残率，降低辖区内居民医疗总费用。

2.健康体检是家庭医生签约服务的重要内容，体检质量好坏直接影响签约服务的效果，卫生院医技检查科室要按照规范要求做好质控工作，定期召开体检小组会议，对阶段性体检中存在的问题及时进行分析、整改。对体检中发现的危急值，及时反馈给体检对象，并做好登记；对特殊病例要与上级医院进行远程会诊，确保诊断结果准确，做到谁出报告谁负责。

3.认真分析体检数据，出具体检报告。体检结束后，主检医生出具体检报告，报告由卫生院服务团队发放至体检对象手中，向他们解读、分析体检结果，对存在的问题进行分类指导。同时向服务对象宣传县内医保及医共体改革政策，强调基层首诊、逐级转诊的好处，从而提高群众对医共体政策的认识，促进县域医共体工作有序发展。

（五）强化督导，保障签约服务质量

镇中心卫生院要加强对村医及服务团队的监督检查考核，对“重签约、轻履约”“重形式、轻服务”“重进度、轻质量”等问题，要及时发现、彻底整改，对服务流于形式、弄虚作假的签约服务，积极向镇分管领导汇报，扣除相应签约经费，同时严肃处理相关责任人。

附件：1.2024年白塔畈镇家庭医生签约服务分解一览表

2.2024年家庭医生签约服务项目及收费标准汇总表

附件1

2024年白塔畈镇家庭医生签约服务分解一览表
卫生室名称	2024七普人口数	总签约率50% 任务数	有偿签约20% 任务数	无偿签约30% 任务数
白大街道卫生室	1556	778	311	467
光慈村卫生室	1079	540	220	320
东楼卫生站	1079	540	220	320
楼冲村卫生室	2147	1074	442	632
灌集卫生站	871	436	167	269
桥店村卫生室	2697	1349	550	799
九树村卫生室	1563	782	325	457
中心村卫生室	2331	1166	467	699
龙泉卫生站	920	460	183	277
大岗村卫生室	1853	927	389	538
大山卫生站	878	439	176	263
凉井村卫生室	2004	1002	400	602
刘冲村卫生室	1780	890	374	516
龚店村卫生室	1918	959	403	556
项冲村卫生室	2035	1018	427	591
郭店村卫生室	960	480	202	278
郑堂卫生站	956	478	201	277
合计	26627	13318	5457	7861

附件2

2024年家庭医生签约服务项目及收费标准汇总表
									单位：元
序号	服务包名称	适宜对象	服务包项目内容及执行机构				工分值合计	医保补偿金额	签约对象自付金额	说明
			项目名称	服务内容	执行机构	工分值
1	2024年基础包（“两病”一体化管理基础包）	所有已建立健康档案的居民	1.一般项目	根据居民健康档案信息，同居民签订家庭医生签约服务协议，宣传服务内容，明确服务职责。	卫生室	2	4	0	0	基础服务包主要是原12项基本公共卫生服务项目内容，重复部分不再计算工分值，费用由公卫项目经费承担。
				每年为签约对象进行体格检查一次：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。针对糖尿病绿标患者，每年进行一次糖化血红蛋白检查，查看血糖情况和变化，判断糖尿病病人分级。
				按签约对象建档类型提供相应公共卫生服务。对原发性高血压患者，每年进行面对面随访，根据随访结果进行生活方式干预，视患者的血压，是否合并糖尿病、高脂血症、吸烟等情况，结合患者体格检查和辅助检查结果，选用不同的降压药物（单药或联合治疗），视服药后血压监测的结果，调整药物品种、剂量和组合。对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，测量体重，计算体质指数，检查足背动脉搏动，询问患者疾病情况和生活方式，了解患者服药情况，对所有的患者进行针对性健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。	卫生院和卫生室共同承担
			2.基本医疗	根据约定，为签约对象提供就医路径指导、转诊预约、代购药品、住院床位联系和合理安全用药指导等。免收村卫生室就诊一般诊疗费个人部分。	卫生室	2
			3.健康管理	根据健康检查结果进行评价并开展针对性指导。
2	2024年老年人基础包（“两病”一体化管理基础包）	60周岁以上老年人	1.一般项目	根据居民健康档案信息，同居民签订家庭医生签约服务协议，宣传服务内容，明确服务职责。	卫生室	2	159	0	0	基础服务包主要是原12项基本公共卫生服务项目内容，重复部分不再计算工分值，费用由公卫项目经费承担。
				每年为签约对象进行体格检查一次：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。针对糖尿病绿标患者，每年进行一次糖化血红蛋白检查，查看血糖情况和变化，判断糖尿病病人分级。
				按签约对象建档类型提供相应公共卫生服务。对原发性高血压患者，每年进行面对面随访，根据随访结果进行生活方式干预，视患者的血压，是否合并糖尿病、高脂血症、吸烟等情况，结合患者体格检查和辅助检查结果，选用不同的降压药物（单药或联合治疗），视服药后血压监测的结果，调整药物品种、剂量和组合。对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，测量体重，计算体质指数，检查足背动脉搏动，询问患者疾病情况和生活方式，了解患者服药情况，对所有的患者进行针对性健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。	卫生院和卫生室共同承担
			2.基本医疗	根据约定，为签约对象提供就医路径指导、转诊预约、代购药品、住院床位联系和合理安全用药指导等。免收村卫生室就诊一般诊疗费个人部分。	卫生室	2
			3.健康管理	根据健康检查结果进行评价并开展针对性指导。通过网站或心脑血管风险手机APP评估工具评估心血管疾病发病风险。
			4.老年人体检	①体格检查：包括心率、血压、身高、体重、腰围、心脏、肺部、腰部等常规体格检查；②辅助检查：血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、白蛋白、结合胆红素和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白）、心电图检测、胸部DR检查（仅对有阳性体征提供胶片报告）和彩超（肝、胆、脾、肾）检查。	卫生院和卫生室共同承担	155
3	2024年普通初级包	所有已建立健康档案的居民	1.一般项目	根据居民健康档案信息，同居民签订家庭医生签约服务协议，宣传服务内容，明确服务职责。每年为签约对象进行体格检查一次：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。	卫生室	2	352	35	100
				按签约对象建档类型提供相应公共卫生服务。	卫生院和卫生室共同承担
			2.基本医疗	根据约定，为签约对象提供就医路径指导、转诊预约、代购药品、住院床位联系和合理安全用药指导等。免收村卫生室就诊一般诊疗费个人部分。	卫生室	2
			3.健康管理	提供健康生活方式指导和健康评估。
			4.家庭巡诊	每3个月上门访视巡诊一次，访视内容：健康咨询指导、测量血压、体温、心肺听诊等。	卫生室	80
			5.一体机检查	村卫生室每年提供一次尿液分析、血糖、心率、血氧饱和度、心电图、血压、体温检查，每次23元（心电图9元/次、尿液分析6元/次、指测血糖6元/次、血氧饱和度2元/次）。		23
			6.健康体检	①体格检查：包括心率、血压、身高、体重、腰围、心脏、肺部、腰部等常规体格检查；②辅助检查：血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、白蛋白、结合胆红素和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白）、心电图检测、胸部DR检查（仅对有阳性体征提供胶片报告）和腹部彩超（肝、胆、脾、肾）检查；③肿瘤标志物检查：包括AFP甲胎蛋白检测、CEA癌胚抗原检测、CA199糖类抗原检测。	卫生院和卫生室共同承担	245
4	2024年重点人群初级包	老年人、慢特病患者等	1.一般项目	根据居民健康档案信息，同居民签订家庭医生签约服务协议，宣传服务内容，明确服务职责。每年为签约对象进行体格检查一次：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。	卫生室	2	352	35	35
				按签约对象建档类型提供相应公共卫生服务。	卫生院和卫生室共同承担
			2.基本医疗	根据约定，为签约对象提供就医路径指导、转诊预约、代购药品、住院床位联系和合理安全用药指导等。免收村卫生室就诊一般诊疗费个人部分。	卫生室	2
			3.健康管理	提供健康生活方式指导和健康评估。
			4.家庭巡诊	每3个月上门访视巡诊一次，访视内容：健康咨询指导、测量血压、体温、心肺听诊等。	卫生室	80
			5.一体机检查	村卫生室每年提供一次尿液分析、血糖、心率、血氧饱和度、心电图、血压、体温检查，每次23元（心电图9元/次、尿液分析6元/次、指测血糖6元/次、血氧饱和度2元/次）。		23
			6.健康体检	①体格检查：包括心率、血压、身高、体重、腰围、心脏、肺部、腰部等常规体格检查；②辅助检查：血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、白蛋白、结合胆红素和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白）、心电图检测、胸部DR检查（仅对有阳性体征提供胶片报告）和腹部彩超（肝、胆、脾、肾）检查；③肿瘤标志物检查：包括AFP甲胎蛋白检测、CEA癌胚抗原检测、CA199糖类抗原检测。	卫生院和卫生室共同承担	245
5	2024年“两病”一体化有偿升级服务包	高血压患者（黄标）、糖尿病患者（黄标）、“两病”合并患者	1.一般项目	根据居民健康档案信息，同居民签订家庭医生签约服务协议，宣传服务内容，明确服务职责。	卫生室	2	392	35	35
				每年为签约对象进行体格检查一次：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
				按签约对象建档类型提供相应公共卫生服务（同“两病”一体化管理基础包）。	卫生院和卫生室共同承担
			2.基本医疗	根据约定，为签约对象提供就医路径指导、转诊预约、代购药品、住院床位联系和合理安全用药指导等。免收村卫生室就诊一般诊疗费个人部分。	卫生室	2
			3.健康管理	根据健康检查结果进行评价并开展针对性指导。通过网站或心脑血管风险手机APP评估工具评估心血管疾病发病风险。升级随访服务，提供个性化健康教育内容。
			4.家庭巡诊	每3个月上门访视巡诊一次，访视内容：健康咨询指导、测量血压、体温、心肺听诊等。	卫生室	80
			5.一体机检查	村卫生室每年提供一次尿液分析、血糖、心率、血氧饱和度、心电图、血压、体温检查，每次23元（心电图9元/次、尿液分析6元/次、指测血糖6元/次、血氧饱和度2元/次）。		23
			6.体检项目	血常规：检查血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板。	卫生院	8
				尿常规：检查肾脏是否有损害。		8
				心电图检查：了解患者心律、心率、心脏传导，有无心肌肥厚和心律失常情况。		20
				血脂检查：检查总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇		14
				眼底检查：了解眼底动脉硬化情况，以助于判断高血压的分期，包括眼底检查、眼底照相、裂隙灯检测		16
				尿白蛋白/肌酐比：了解尿液中白蛋白情况，助于判断早期肾脏疾病。		19
5	2024年“两病”一体化有偿升级服务包	高血压患者（黄标）、糖尿病患者（黄标）、“两病”合并患者	6.体检项目	肾功能：了解血肌酐、尿素氮、尿酸浓度，判断早期肾脏疾病及药物对肾脏是否有损害。		10
				空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋：查看血糖情况和变化		21
				肝功能：了解药物是否对肝脏有损害。		17
				糖尿病足筛查：通过对被检查者的双足进行视诊，触诊血管搏动，踝反射以及温度觉、痛觉、压力觉、震动觉的检查了解患者是否为糖尿病足病高危人群，甚至是否已患糖尿病足病。医生完成诊断报告。		44
				血钾：了解血液中血钾等水平，帮助判断高血压分型。		3
				胸部DR：依据血压控制情况，每年检查一次，通过胸部X线/DR检查，了解心脏形态，有助于判断有无心脏损害，判断有无合并肺部病变。		45
				腹部彩超：肝、胆、脾、肾		60
6	2024年“两病”一体化有偿个性化服务包	高血压患者（红标）、糖尿病患者（红标）、“两病”合并患者	1.一般项目	根据居民健康档案信息，同居民签订家庭医生签约服务协议，宣传服务内容，明确服务职责。	卫生室	2	552	35	100
				每年为签约对象进行体格检查一次：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
				按签约对象建档类型提供相应公共卫生服务（同“两病”一体化管理基础包）。	卫生院和卫生室共同承担
			2.基本医疗	根据约定，为签约对象提供就医路径指导、转诊预约、代购药品、住院床位联系和合理安全用药指导等。免收村卫生室就诊一般诊疗费个人部分。	卫生室	2
			3.健康管理	根据健康检查结果进行评价并开展针对性指导。通过网站或心脑血管风险手机APP评估工具评估心血管疾病发病风险。升级随访服务，提供个性化健康教育内容。
			4.家庭巡诊	每3个月上门访视巡诊一次，访视内容：健康咨询指导、测量血压、体温、心肺听诊等。	卫生室	80
6	2024年“两病”一体化有偿个性化服务包	高血压患者（红标）、糖尿病患者（红标）、“两病”合并患者	5.一体机检查	村卫生室每年提供一次尿液分析、血糖、心率、血氧饱和度、心电图、血压、体温检查，每次23元（心电图9元/次、尿液分析6元/次、指测血糖6元/次、血氧饱和度2元/次）。		23
			6.体检项目	血常规：检查血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板。	卫生院	8
				尿常规：检查肾脏是否有损害。		8
				心电图检查：了解患者心律、心率、心脏传导，有无心肌肥厚和心律失常情况。		20
				血脂检查：检查总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇		14
				眼底检查：了解眼底动脉硬化情况，以助于判断高血压的分期，包括眼底检查、眼底照相、裂隙灯检测		16
				尿白蛋白/肌酐比：了解尿液中白蛋白情况，助于判断早期肾脏疾病。		19
				肾功能：了解血肌酐、尿素氮、尿酸浓度，判断早期肾脏疾病及药物对肾脏是否有损害。		10
				空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋：查看血糖情况和变化		21
				肝功能：了解药物是否对肝脏有损害。		17
				糖尿病足筛查：通过对被检查者的双足进行视诊，触诊血管搏动，踝反射以及温度觉、痛觉、压力觉、震动觉的检查了解患者是否为糖尿病足病高危人群，甚至是否已患糖尿病足病。医生完成诊断报告。		44
				血钾：了解血液中血钾等水平，帮助判断高血压分型。		3
				胸部DR：依据血压控制情况，每年检查一次，通过胸部X线/DR检查，了解心脏形态，有助于判断有无心脏损害，判断有无合并肺部病变。		45
				腹部彩超：肝、胆、脾、肾		60
				颈动脉超声检查：视患者的血压，是否合并糖尿病、高脂血症、吸烟等情况，每年检测一次，了解颈动脉内斑块情况		80
				超声心动图：心电图异常时开展，依据血压控制情况，了解各房室腔大小、形态，有无肥厚、室壁运动和判断心功能		80
7	残疾人中级包（2024）	有残疾康复需求的残疾人群体（持证对象）	1.一般项目	根据居民健康档案信息，同居民签订家庭医生签约服务协议，宣传服务内容，明确服务职责，并按照规定录入残疾人信息化平台。	卫生室	2	352	0	255
				每年为签约对象进行体格检查一次：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
				按签约对象建档类型提供相应公共卫生服务。	卫生院和卫生室共同承担
			2.基本医疗	根据约定，为签约对象提供就医路径指导、转诊预约、代购药品、住院床位联系和合理安全用药指导等。免收村卫生室就诊一般诊疗费个人部分。	卫生室	2
			3.健康管理	提供健康生活方式指导和健康评估。
			4.家庭巡诊	每3个月上门访视巡诊一次，访视内容：健康咨询指导、测量血压、体温、心肺听诊等。	卫生室	80
			5.一体机检查	村卫生室每年提供一次尿液分析、血糖、心率、血氧饱和度、心电图、血压、体温检查，每次23元（心电图9元/次、尿液分析6元/次、指测血糖6元/次、血氧饱和度2元/次）。		23
			6.健康体检	①体格检查：包括心率、血压、身高、体重、腰围、心脏、肺部、腰部等常规体格检查；②辅助检查：血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、白蛋白、结合胆红素和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白）、心电图检测、胸部DR检查（仅对有阳性体征提供胶片报告）和腹部彩超（肝、胆、脾、肾）检查；③肿瘤标志物检查：包括AFP甲胎蛋白检测、CEA癌胚抗原检测、CA199糖类抗原检测。	卫生院和卫生室共同承担	245

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