【文字解读】《白塔畈镇深入推进乡村卫生服务一体化管理工作方案》解读

一、制定背景和依据

党的二十大报告指出“发展壮大医疗卫生队伍，把工作重点放在农村和社区”。近几年来，国家、省出台了一系列政策，探索推行乡村卫生一体化管理。2023年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，明确，“推进乡村医疗卫生机构一体化管理，有条件的地方可以逐步将符合条件的公办村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点”，将所有村卫生室全部纳入乡镇卫生院一体化管理，有效整合乡村两级医疗资源，实现“一家人、一本账”。

二、制定意义和总体考虑

加强乡村医生队伍建设，完善村卫生室补助机制，规范村卫生室财务管理制度；完善村卫生室基本药物制度，所有村卫生室全部实行药品零差率销售，规范医疗服务行为，提高乡村医生服务水平，稳定乡村医生队伍，更好地推动我镇农村医疗卫生事业健康持续发展。

三、研判和起草过程

根据公众安排，镇相关部门深入分析当前镇村医疗卫生工作，认真总结前期经验。7月25日，由镇便民服务中心牵头、镇卫生院负责起草初稿。7月27日，在信息公开网站等渠道征求意见，8月27日结合反馈意见及县卫健委《关于进一步深化乡村卫生服务一体化管理工作的通知》精神进行修改，经会议研究后于8月28日正式印发。

四、工作目标

按照深化基层医药卫生体制综合改革“保基本、强基层、建机制”的要求，切实加强对村卫生室的监督管理，进一步明确村卫生室和乡村医生职责，稳定乡村卫生队伍，规范医疗卫生服务行为，完善乡村卫生服务一体化管理体系。

五、主要内容

本方案主要工作内容包含两个个方面：一是全面清产核资，二是落实“六统一、两独立”管理。简要概况如下：

1.全面清产核资。全面完成对各村医疗室药房、药品、器械、财务资产清资核算，建立药品出入库及固定资产台账。

2.“六统一”：

（1）行政统一：镇卫生院对村卫生室的人事、药品、资金等实行统一管理，包括对卫生室统一管理、统一药品网上集中采购供应、统一财务管理、统一绩效分配考核、统一信息化管理。

（2）业务统一：镇卫生院对村卫生室的医疗服务业务进行统一管理，严格执行各项医疗工作制度和技术操作规程，做到制度健全、记录齐全，看病有登记、用药有处方、转诊有记录，认真履行基本公共卫生服务职能，确保服务质量和效率。

（3）人员统一：镇卫生院对村卫生室的人员进行统一管理，包括培训、考核、奖惩、纪律等。

（4）药械统一：镇卫生院对村卫生室的药品和医疗器械进行统一采购和调配。

（5）财务统一：镇卫生院对村卫生室的财产、物资等进行统一管理，确保资金使用的透明度和规范性。

（6）绩效考核统一：镇卫生院对村卫生室的绩效进行统一考核，作为工资发放和职业发展的依据。

3.“两独立”：

（1）财务独立核算：按照有关政策和法规的规定，村卫生室实行独立核算，自负盈亏，一切业务经营债权债务由经营人员自行承担。

（2）责任独立承担：根据有关政策法规的规定，实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室，独立承担诊疗活动中发生的民事及相关责任。

六、创新举措

先宣传动员，再组织实施，确保相关工作顺利开展，建立健全乡镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，确保乡村一体化工作的顺利实施。

七、保障措施和下一步工作考虑

1.加强组织领导充分认识推进乡村卫生服务一体化管理的重要意义，成立乡村卫生服务一体化领导小组，围绕目标任务，制定具体实施步骤，明确时间时间节点和工作任务，确保在规定时间内完成。

2.重视宣传动员。召开工作启动会，印发明白纸，建章立制，签订责任书，营造良好的工作舆论氛围，确保乡村一体化工作的顺利实施。

3.强化考核奖惩。建立健全村卫生室绩效考核制度，镇卫生院定期对村卫生室工作情况进行统计，以工作完成质量、数量和群众满意度为标准，制定考核标准，将考核结果作为相应的补助经费发放和人员奖励的重要依据。

八、政策解读机关及解读人等信息

解读机关：白塔畈镇人民政府办公室

解读人：李木、王刚

政策咨询服务电话：0564-7328042

地址：白塔畈镇人民政府

电子邮箱：jzbtfdzb@163.com