【文字解读】《沙河乡2024年家庭医生签约服务工作实施方案》解读

一、制定背景和依据

根据《关于做好2024年家庭医生签约服务工作的通知》（金卫发〔2024〕5号）文件要求，为进一步做实、做好我乡家庭医生签约服务工作，为群众提供全方位、全周期的健康服务，结合我乡实际，制定本实施方案。

二、制定意义和总体考虑

家庭签约服务，能畅通家庭医生与群众联络渠道，建立稳定、信任、良好的服务关系，让居民享受到更为便捷、贴心、连续、综合的基本医疗卫生服务。通过家庭医生签约服务，落实居民的个体健康管理，促进和引导群众合理使用医疗资源，通过政策引导和个性化服务，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。各级各部门高度重视家庭医生签约工作，将签约工作的数量、质量纳入卫健工作考评重点指标。

三、研判和起草过程

2023年12月7日，按照上级文件要求，立即组织召开相关会议并结合我乡实际制定工作方案。2023年12月9日-2024年1月9日，征求乡卫生院及各村卫生室意见，并通过村组会议向社会公众公布方案草案，结合各界反馈意见进行修改，经会议研究修订后于2024年1月10日印发。

四、工作目标

重点人群应签尽签，重点推进老年人、慢性病人等重点人群有偿签约工作。全年实现常住人口总签约率达到50%以上，有偿签约率达到20%以上；乡村振兴三类重点监测对象患病救治率、乡村振兴全口径监测对象（一般脱贫户和三类重点监测对象）签约率、乡村振兴三类重点监测对象签约率、四种重点慢病人员签约率、慢病患者年度随访率高于全市平均水平；全县城乡居民电子健康档案建档率达100％。有效降低全县老年人及慢病人群医疗费用的总支出占比，切实维护群众身体健康，不断提高人民群众的健康水平和幸福指数。

五、主要内容

    1.服务对象与签约目标：该方案重点关注老年人、慢性病患者等重点人群，强调实现重点人群“应签尽签”。到2024年底，沙河乡常住人口的签约率目标为50%以上，其中有偿签约率需达到20%以上。同时，还针对乡村振兴三类重点监测对象制定了具体的签约与健康管理目标。

    2.服务包与收费标准：政策为不同人群设计了基础包与有偿服务包。基础包主要覆盖公共卫生服务内容，对60岁以上老年人及慢性病患者提供体检及基本健康服务。而有偿服务包则增加了肿瘤标志物筛查等更为深入的检查服务，根据不同人群的需求设定了不同的收费标准，进一步细化了家庭医生服务内容与收费标准。

    3.服务团队与履约保障：乡卫生院负责组建与指导签约服务团队，确保签约服务的质量与有效性。方案明确了村卫生室、乡卫生院及村两委的职责分工，强调对履约工作的监督考核。对于不履约或履约不到位的情况，政策规定了相应的惩罚措施，确保服务质量的稳定性。

六、创新举措

一是乡成立领导组，统筹推进签约服务工作；动员各村村医及乡村干部通过村组会议、村民组微信群、广播等宣传方式，扩大签约政策知晓率和保障力度，引导群众积极主动签约。二是针对不同人群推出不同服务包，供群众自愿选择。三是努力提高服务质量，最大限度发挥签约医生的健康指导作用，进一步转变卫生服务模式，提升乡卫生院和村卫生室服务能力，满足农村居民就近健康服务需求。四是严格落实督查考核，对工作作风不实、落实不细的责任人严肃追究责任。

七、保障措施和下一步工作考虑

明确责任，要求加强统筹协调、落实各项保障政策，加强宣传引导，形成多部门多系统合理，协同推进家庭医生签约服务高质高效发展。

八、政策解读机关及解读人等信息

解读机关：金寨县沙河乡人民政府

解 读 人：汪慧慧

咨询电话：0564-7614001

地    址：金寨县沙河乡人民政府一楼

电子邮箱：jzshxdzb@163.com