【公共卫生事件类应急处置措施与应对结果】金寨县流䃥镇：防范诺如病毒，筑牢秋冬健康防线！

    近期我省气温骤降，又到了诺如病毒活跃的季节。每年的10月至次年3月是我省诺如病毒感染的高发期，病毒易在家庭、学校、托幼机构等聚集性场所引起聚集性或暴发疫情。今天就让我们一起揭秘秋冬季的“胃肠刺客”——诺如病毒，共筑秋冬健康防线！
  一、诺如病毒简介
  诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染剂量低、传染性强、环境抵抗力强、人群普遍易感等特征，易引起学校、托幼机构等重点场所聚集性或暴发疫情。
  二、人群感染诺如病毒的途径有哪些？
  诺如病毒的传播能力强，传播途径多样，稍有不慎就可能中招，常见的感染途径有以下3种：
  1.吃：粪-口传播
  食用被诺如病毒污染的食物，如未煮熟的海鲜（牡蛎、蛤蜊）、未洗净的果蔬、未煮熟的肉类，饮用被污染的水等。
  2.摸：接触传播
  直接接触患者、与患者共用毛巾/餐具，间接接触被患者呕吐物/粪便污染的门把手、玩具等。
  3.吸：气溶胶传播
  感染者在密闭空间呕吐时易形成气溶胶，健康人群吸入后也可感染。
  三、诺如病毒感染后的症状有哪些？
  诺如病毒感染的潜伏期在12～72小时之间，通常为12～48小时。感染者通常病情较轻，但起病突然。临床症状以胃肠道表现为主，首要特征是呕吐和腹泻，同时可伴有腹痛、发热（以低热常见，少数高热）、全身乏力及肌肉酸痛。成人和儿童的症状有所不同，儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多。
  四、诺如病毒胃肠炎有哪些预防措施？
  目前尚无有效的抗病毒药物和预防诺如病毒感染的疫苗，采取科学的预防措施可减少诺如病毒感染。
  个人和家庭
  1.保持手卫生。饭前、便后、接触可能被污染的物品（如快递、玩具、公共设施等）后要及时洗手。
  2.吃熟食，喝开水，生熟分开。海鲜（牡蛎等）尽可能煮熟后食用（煮沸至少5分钟），生熟砧板分开使用防止交叉污染，蔬菜水果用流动水冲洗干净后食用，喝凉白开或瓶装水。
  3.避免前往人群密集场所。诺如病毒喜欢“扎堆”，流行季节尽量少去人群密集、通风差的场所。
  4.感染后需遵医嘱用药。诺如病毒感染是自限性疾病，多数轻症患者在3天内症状会缓解。重症患者如因频繁呕吐或腹泻出现脱水等较严重的症状，应及时就医治疗，遵医嘱服用止吐药、止泻药等。
  5.增强自身免疫力。规律作息、均衡饮食，多吃富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃）和蛋白质（鸡蛋、鱼肉），适度运动。
  托幼机构和学校
  1.及时发现和规范管理病例。托幼机构和学校应做好学生健康管理，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记制度。一旦发现呕吐、腹泻等患者，应立即采取隔离措施，并指导其及时就医。
  2.加强饮水、饮食卫生安全管理。提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，确保供水安全。做好食品原料和加工等环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。
  3.加强厨工、保育员等从业人员健康管理。托幼机构和学校应对厨工、保育员健康状况进行监测，当厨工、保育员出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。
  4.做好环境清洁消毒。对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等）应定期开展清洁与通风工作；对重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、电梯按钮、上下床扶手等）需加强定期清洁与消毒措施。
  五、诺如呕吐物的规范处置
  规范处置呕吐物是控制诺如病毒扩散的关键环节，规范处置请按照下面5步进行操作：
  1.清场隔离
  当教室内或家庭里出现患者呕吐时，应及时组织无关人员离场，远离呕吐物。同时开窗通风！
  2.全副武装
 消毒人员应穿戴个人防护用品，包括口罩、手套、隔离衣、防水鞋套等，拒绝“裸手作战”！
  3.吸附覆盖
  使用含氯消毒剂（有效氯含量为5000~10000mg/L）浸泡过的抹布或呕吐物处置包中的消毒干巾将呕吐物完全覆盖，作用30分钟以上，再将呕吐物清除干净。
  4.彻底消毒
  清除污染物后，对其表面及周边区域使用含氯消毒剂（有效氯含量为1000mg/L）进行喷洒或擦拭，消毒作用30分钟。
  5.仔细清洗
  处理完毕后，需用流动水和肥皂/洗手液按照七步洗手法进行手部清洗。
  注意：呕吐物处置过程中，不可使用扫把直接清扫，以免造成病毒扩散污染！