【其他文件】关于印发《铁冲乡2022年农村妇女“两癌”检查项目实施方案》的通知

铁政办〔2022〕94号

各村、乡直各单位：

现将《铁冲乡2022年农村妇女“两癌”检查项目实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

铁冲乡人民政府办公室

2022年5月10日

铁冲乡2022年农村妇女“两癌”检查项目

实施方案

为落实深化医药卫生体制改革重点工作任务和健康脱贫政策，提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大农村妇女健康水平，促进健康脱贫，逐步建立维护妇女健康的长效机制。根据省、市、县方案要求，结合我乡具体情况，制定本实施方案。

一、项目目标

（一）总体目标。通过农村妇女“两癌”项目推动，优先安排2021年度未参检和2021年筛查阳性家庭妇女进行“两癌”检查，逐步探索建立政府主导、部门协作、区域医疗资源整合、社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗保健机构服务能力。

（二）年度目标

1.完成农村35-64岁妇女宫颈癌检查200人，乳腺癌检查100人，优先考虑纳入低保的人员。

2.进一步提高医疗保健人员的技术水平和服务质量，承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到95%以上。

3.逐步提高农村妇女自我保健意识，妇女“两癌”防治知识知晓率达到80%以上。

二、项目范围和时间

（一）实施范围：全乡开展35—64岁农村妇女“两癌”检查300人。（具体任务数详见附表）。

（二）实施时间：本年度“两癌”检查项目从2022年5月份启动，6月底结束。

三、项目内容

（一）宫颈癌筛查

1.初筛筛查。对服务对象开展妇科盆腔筛查、阴道分泌物湿片显微镜筛查、宫颈脱落细胞巴氏筛查。初筛结果正常者不再进行下一步筛查。

2.阴道镜筛查。对初筛结果为可疑或异常者进行阴道镜筛查。阴道镜筛查结果正常者不再进行下一步筛查。

3.组织病理学筛查。对阴道镜筛查结果可疑或异常者进行组织病理学筛查。

（二）乳腺癌筛查

1.初筛筛查。对服务对象进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超筛查，乳腺彩超筛查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。初筛结果正常者不再进行下一步筛查。

2.乳腺X线筛查。对乳腺彩超筛查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线筛查。乳腺X线筛查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。

3.组织病理筛查。对乳腺彩超筛查BI-RADS分级4级和5级、X线筛查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学筛查（以下简称活检）。对乳腺X线筛查0级和3级者，应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访、活检或其他进一步筛查。

（三）筛查异常/可疑病例管理

卫生院设专人负责详细收集检查异常/可疑病例的基本信息，特别是联系方式，完善农村妇女宫颈癌和乳腺癌随访登记表，随访人员要按照随访登记表的内容和要求加强异常/可疑病例的追踪随访，督促尽早接受进一步诊治，并及时记录病例相关情况。建立激励机制，充分发挥基层医生的作用。

1.宫颈癌筛查异常/可疑病例。主要包括宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASC-US）及以上者、高危型HPV检测结果阳性者、肉眼检查异常或可疑者，阴道镜检查异常或可疑者以及组织病理学检查结果为宫颈高级别病变及以上者。

2.乳腺癌筛查异常/可疑病例。主要包括乳腺体检异常或可疑者，乳腺彩超检查BI-RADS分类为0类或3类及以上者，乳腺X线检查BI-RADS分类为0类或3类及以上者，病理学检查为小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌及乳腺其他恶性肿瘤等恶性病变者。

（四）人员培训

1.培训对象:为保证农村妇女“两癌”检查项目质量,应对相关管理和专业技术人员进行培训。

2.培训方式:按照集中理论授课和临床技能操作相结合的原则。

3.管理培训内容：项目实施方案、项目管理制度和要求、项目财务管理、项目监督、质量控制、信息收集和上报等。

4.技术培训内容：

（1）宫颈癌相关专业知识（流行病学、临床检查方法和规范、HPV检测及诊断标准等）。

（2）宫颈细胞学（取材、TCT液基细胞保存液固定方法和要点、TBS分类报告方法）、阴道镜、组织病理等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及相关报告和信息登记表册填写要求等。

（3）HPV检测的操作方法、注意事项、诊断标准和相关报告信息的填写等。

（4）乳腺癌的相关专业知识(流行病学、临床检查方法、组织病理检查方法和标准以及相关治疗知识等)。

（5）乳腺彩色超声和乳腺X线检查的操作方法、注意事项、BI—RADS分级评估报告系统和信息填写以及质量控制要求等。

（五）健康教育和社会宣传

1.利用广播、电视、网络等媒体,广泛开展农村妇女“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识宣传,扩大农村妇女“两癌”检查项目的社会影响力,帮助广大妇女树立健康文明理念,培养良好的生活方式。

2.医务人员在项目实施过程中,应积极主动地向接受检查妇女传播“两癌”防治的核心信息,普及健康知识,并为有需求的妇女提供咨询服务。

四、项目保障

（一）加强组织管理。

1.成立铁冲乡农村妇女“两癌”检查工作领导组。

领导组负责全乡农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等，对相关信息进行收集和管理，定期向县“两癌”检查工作领导小组汇报进展情况。

2.乡妇联要配合卫生院做好项目的组织动员和宣传工作，两部门密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进农村妇女“两癌”检查项目的实施。

3.本次农村贫困户家庭妇女“两癌”检查地点在卫生院，请各村安排人员按时到卫生院进行检查。

（二）承担“两癌”检查任务的专业技术人员须具备执业或执业助理医师资质并经培训，考试合格才能上岗。

五、工作要求

1.各村、各单位要以讲政治的高度对待此次农村妇女“两癌”检查工作，不得徇私舞弊，冒名顶替。

2.各村、各单位要各负责其责，充分利用电话、微信等方式进行宣传两癌检查项目意义，动员应检对象按时参检。

3.此项农村妇女“两癌”检查工作纳入各村、各单位计划生育年终考核。

附件：1.铁冲乡2022年农村妇女“两癌”检查项目领导组名单

2.铁冲乡2022年度农村妇女“两癌”检查任务分解表