金寨县2023年中央补助艾滋病防治项目工作实施方案

根据安徽省卫生健康委员会、安徽省财政厅《关于印发安徽省2023年中央补助重大传染病防控经费项目实施方案的通知》（皖卫函〔2023〕259）文件要求，为规范使用和管理资金，确保专款专用，按类别要求合理开支，提高资金使用效率，推进艾滋病防治项目工作的开展，结合本县实际情况制定本方案。

一、项目内容

（一）监测检测工作

1、加强监管场所羁押人员干预及检测。开展对监管场所羁押人员干预及HIV、梅毒、丙肝检测，被监管人员在入所三个月内完成艾滋病、梅毒、丙肝检测，做到应检尽检。

2、VCT门诊检测咨询服务。建立健全县内艾滋病梅毒免费咨询体系，实施干预措施，提供免费艾滋病、梅毒、丙肝抗体检测，并开展转介服务。全县任务700人次，县人民医院、县中医医院、县妇计中心各250人次。

3、有效扩大HIV抗体检测服务。全县各级医疗机构按照“知情不拒绝”原则，对住院病人、皮肤性病科、泌尿科、妇科、肛肠科等门诊就诊者主动开展艾滋病、梅毒、丙肝检测和咨询服务。积极将艾滋病、梅毒、丙肝检测纳入婚前检查，推进和探索将艾滋病检测纳入基本公共卫生服务老年人体检和社会体检机构的个人健康体检。全年检测人次数不低于当地常住人口比例的15%。

（二）宣传教育工作

联合教育、妇联、公安等部门，结合性病艾滋病“五进”拓展年活动，利用多媒体优势，开展艾滋病防治知识进校园、进社区、进医院、进企业、进家庭活动，提高青年学生、妇女、老年人、农民工、流动人口等对性病艾滋病防治意识和知识水平，努力营造社会支撑性环境。利用“6、26”国际禁毒日、“12、1”世界艾滋病日等重要节日开展形式多样的宣传活动。居民艾滋病防治知识知晓率达90%以上，老年人、流动人口、羁押人员等重点人群艾滋病防治知识知晓率达90%以上，青年学生艾滋病防治知识知晓率达95%以上。

（三）高危行为干预

进一步扩大暗娼和男男人群综合干预覆盖面，提高预防干预服务质量，加大高危人群的检测力度，每月开展一次暗娼、男男行为干预，并完成对男男、暗娼的HIV检测。暗娼全年干预247人次，完成率达到100%以上，公安临时抓获卖淫嫖娼人员HIV、梅毒检测任务数为20人次，完成率达到100%以上。

（四）HIV感染者随访检测服务和预防配偶间传播

加强感染者的随访干预，提高单阳配偶HIV抗体检测，减少HIV传播，及时提供转介服务，督促HIV/AIDS及时接受抗病毒治疗，对未治疗、治疗失败以及未进行病毒载量检测的HIV/AIDS实行精准管理，提高治疗比例和治疗依从性，提高病人的生存质量。抗病毒治疗覆盖率≥95%,病毒载量检测率≥95%，CD4检测率≥95%，单阳家庭配偶HIV抗体检测≥95%，随访到的感染者和病人接受结核病筛查达到95%。

（五）免费抗病毒治疗

县疾控中心与县人民医院建立完善转介机制及抗病毒治疗流程，优化病人就医流程，提供“一站式”服务，提高病人接受抗病毒治疗的可及性，提高抗病毒治疗比例和治疗质量，治疗1年以上每年不少于4次随访达到90%以上，完成1次CD4检测比例达到95%，完成1次病毒载量检测比例达到95%，存活病人抗病毒治疗比例达到95%，治疗成功率达到95%，感染者病人规范化随访干预（含CD4检测）比例达到95%。

（六）性病综合防治

提高性病病例报告准确性、减少漏报、控制重报，提高病例报告质量，性病病例报告准确率达95%，重报率控制在5%以下，漏报率控制在3%以下。加强实验室质量控制，提高检测质量，二级以上医疗机构梅毒实验室室间质控参入率达95%，合格率达95%。加强宣传干预，规范诊疗服务，包括提供梅毒检测、规范治疗，发放电子干预包等，性病门诊首次就诊者筛查率达95%，全县电子干预包发放覆盖率达80%，性病门诊就诊者电子干预包发放率达到60%以上，性病门诊就诊人数（2022年病例报告数*3）798人次，完成率达到100%。

（七）丙肝防治

加强丙肝防治知识宣传，规范丙型病毒性肝炎病例报告、追踪、治疗、随访管理等工作，降低丙肝疫情流行水平，县级医疗卫生单位、县疾控中心要具备丙肝抗体和核酸检测能力。县疾控中心定期审核系统丙肝报告病例的准确性、信息填报的完整性，病例报告单位或患者所在辖区乡镇卫生院负责转介，县人民医院负责丙肝抗病毒治疗及治疗后随访。临床用血丙肝核酸检测率达100%，注射吸毒人群干预措施覆盖率达到80%以上。

二、资金安排

（一）监测检测（0.8万）

1、监管场所羁押人员检测补助标准5元/人次，主要用于参与标本采集、转运、检测和资料录入上报等工作，经费由市疾控中心进行统筹安排下拨。

（2）公安临时抓获嫖娼卖淫人员检测补助标准10元/人次，主要用于参与标本采集、转运、检测和资料录入上报等工作。

（3）VCT咨询检测。VCT咨询检测补助标准6元/人次，其中检查前咨询1元，检测后咨询1元，数据录入1元，艾滋病、梅毒、丙肝抽血检测各1元，县人民医院VCT门诊、县中医医院VCT门诊、县妇计中心VCT门诊年度运转经费各1000元，用于门诊日常办公耗材、维修等使用。

（4）扩大HIV检测（4.5万）。

全部用于HIV抗体检测纳入老年人体检试点工作中耗材、标本采集、检测数据收集录入等；对各级卫生、医疗机构中检测发现HIV/AIDS并成功转介，按照每发现一例HIV感染或AIDS病人给予100元奖励补助。

2、宣传教育（6.5万）

主要用于县级艾滋病宣传材料开发及制作、健康教育宣讲、户外大型宣传咨询活动耗材、交通费等。授课类宣传原则由本单位宣讲，如需外聘授课老师，可给予适当的授课费，费用参照金寨县财政局印发的《关于印发<金寨县县直机关培训费管理办法>的通知》（财事〔2014〕405号）执行。

3、高危行为干预（1.9万）

4、主要用于高危行为干预、安全套采购、交通、采血、检测、培训等。同伴教育员每人100元/月补助（需要签订书面工作协议或合同），每完成一个暗娼或男男干预未进行HIV抗体检测的按照3元/人次补助，每完成一个暗娼或男男干预并进行HIV抗体检测的按照10元/人次补助，所有工作补助的发放均要求有工作记录和领款人员签名等。

5、随访服务和预防配偶间传播（3.3万）

对存活的感染者开展定期随访，给予医学指导，实施行为干预，定期开展单阳配偶HIV抗体检测、结核病筛查等，提高CD4、病毒载量检测的可及性，并加强耐药患者的监测。对未治疗、耐药患者、治疗失败以及未进行病毒载量检测的感染者/病人实施精准管理，做到专人专管，一人一策。经费按感染者随访100元/人/年，精准管理增加100元/人/年进行分配，主要用于随访、采血、检测、标本转运、交通费等。其中CD4、病毒载量采血补助3元/人份、CD4检测补助10元/人份；单阳配偶HIV抗体检测采血补助3元/人份，抗体检测补助5元/人份；HIV/AIDS随访干预工作按照6元/月/人进行补助，精准管理按照10元/月/人进行补助，交通费按照实际产生费用支出。

6、抗病毒治疗（11.5万）

抗病毒治疗随访和服药督导6万元，一次性拨付给县人民医院，用于抗病毒治疗缩放和督导服药补助，其中抗病毒治疗随访补助120元/人/年，督导服药补助120元/人/年。

病人随访检测的交通补助按每人每年4次随访，一次50元，计200元/人/年。抗病毒治疗督导、数据质量控制补助100元/人/天，巡诊会诊专家补助300元/人/天。病人交通补助由县疾控中心统一打卡发放，抗病毒治疗督导、质量控制、巡诊会诊等由县疾控中心统筹安排。

7、性病综合防治（0.5万）

加强性病干预、督导及培训，鼓励皮肤性病科、肛肠科、妇产科、VCT门诊等重点科室医务人员下载携手医访APP，针对性病就诊者发放电子干预包并指导就诊者使用，每发放一个电子干预包补助医务人员3元/人次。

8、消除丙肝危害（0.6万）

用于大众人群、MSM、吸毒人群丙肝宣传教育材料制作、培训等经费支出。对提供丙肝病例诊断、报告和转介服务者补助20元/人，提供病例追踪调查、抗病毒治疗和治疗后随访服务者补助50元/人（其中病例追踪调查20元/人、抗病毒治疗10元/人、治疗后完成三次随访20元/人）

8、CD4/病毒载量/ 耐药检测/HIV/ 丙肝检测试剂及委托服务（4.2万）

主要用于县疾控中心CD4、病毒载量、耐药、HIV抗体、丙肝抗体检测等试剂耗材采购。

9、质量控制（2.2万）

用于县疾控中心组织人员对VCT门诊、性病综合防治、高危行为干预督导检查、数据核查、培训、据补录入、以及实验室质量控制耗材采购等。

三、项目执行时间

项目执行时间为2023年1月-12月。

四、项目组织实施及要求

1、县卫健委负责项目在执行期间的监督考核，县疾控中心负责项目的具体实施、项目执行情况督导、以及提供必要的技术指导和培训。

2、县人民医院负责HIV/AIDS抗病毒治疗，按照方案要求完成病人个案随访、治疗随访以及督导服药、抗病毒治疗数据录入等工作，县疾控中心协助并提供一定的技术指导。

3、县疾控中心负责HIV/AIDS追踪随访、干预、单阳配偶HIV抗体检测、CD4检测、对未治疗、未做CD4、病毒载量检测的、以及停药失访的患者，实行一人一案、专人专管。

4、县疾控中心负责组织全县性病艾滋病、丙肝等防治知识宣传，负责新发病人网报、高危行为干预、羁押人员干预及检测等，收集上传相关信息，掌握全县疫情并分析。

5、项目资金严格按照方案执行，资金实行专款专用，相关单位及科室妥善保管项目原始工作记录、各种影像资料及报账凭证，并定期整理归档。县疾控中心定期对项目实施进度进行评估，保障项目执行期内高质量完成目标任务。