【医保小知识】什么是“双通道”？如何报销？

“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国谈药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。在确保基金安全前提下,进一步提升国谈药品供应保障水平。将“双通道”药店纳入谈判药品供应保障范围，增加药品供应渠道和患者用药选择，推动定点零售药店提升服务质量，提高谈判药品可及性。

以我市为例，开通了16家“双通道”定点医疗机构、17家“双通道”定点零售药店，由“双通道”定点零售药店供应“双通道”定点医疗机构暂无法配备的治疗必需谈判药，实现了处方流转、药品购买、医保结算的全线贯通，参保人员凭医生开具的处方到签订协议的零售药店购买谈判药，发生的药品费用按医保规定进行结算。我市除了将省局规定363种“双通道”药品纳入“双通道”管理外，还将普通目录内的如“阿达木单抗”等25种药品纳入“双通道”药品管理，实行动态调整机制。

参保人员凭医生开具的处方到签订协议的零售药店购买谈判药，发生的药品费用按医保规定进行结算。

也就是说，到药店购买的“双通道”国谈药品能够报销的钱，和在医院购买的报销标准是一样的。

参保人持社保卡和定点医院开具的外配处方购药，相关费用纳入基本医疗保险支付范围。需个人支付的，将优先通过个人账户支付，不足部分可通过银行卡、现金、微信、支付宝等方式补足。