养老机构医疗卫生检查结果

为进一步提升我县医养结合巡查巡诊、用药指导等服务质量，全面了解特困供养老年人门诊用药费用从医养结合包干经费支出情况，8月31日-9月2日，县卫健委会同县民政局、县残联开展全县医养结合暨养老机构安全风险排查治理专项督查。现将医养结合督查情况通报如下：

一、总体情况

督查采取查阅资料、实地查看、入户走访等方式，对全县1-7月医养结合工作开展情况、500元包干经费使用情况、医养康一体化服务情况进行了督查。从督查情况看，各单位虽然取得了一定成效，但也存在工作推进不平衡、整改不到位等问题。

（一）医养结合工作开展情况。绝大部分乡镇卫生院都能坚持标准，定期开展巡查巡诊、用药指导、健康宣传等医养结合服务，医养结合成效持续向好。通过开展巡诊巡查，及时监测老人身体健康状况，全县各乡镇特困供养老人住院率、总住院费用与上年同期相比均呈下降趋势。

存在的主要问题：一是巡诊记录及处置意见仍存在内容单一、复制以及对老人病情变化未及时随诊并记录调整用药情况的问题；二是仍存在药品发放记录与台账不符、实际发放药品与医嘱用药量不相符、自带药品管理不规范或未进行台账管理等不规范现象；三是一些乡镇卫生院主要负责同志重视程度不够，没有做到经常督导、亲自过问，甚至对本乡镇医养结合工作开展情况不甚了解，具体负责医养结合的同志对医养结合政策不钻研，一知半解，对自身承担的服务职责含糊不清；四是极少数乡镇老问题屡次整改不到位，如：用药管理不规范、用药指导不到位等。

（二）500元包干经费使用情况。绝大部分乡镇都能合理、有效使用特困供养500元门诊包干经费，基本能做到有病早发现、早诊治，小病不出乡镇，即时诊疗即时用药，解决医养结合“最后一公里”问题，特困供养老人门诊用药无自费现象。