关于印发金寨县建立防范因病返贫致贫风险长效管理机制的实施方案的通知

各乡镇人民政府，安徽金寨经济开发区（金寨现代产业园区）管委：

现将《金寨县建立防范因病返贫致贫风险长效管理机制的实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

                     金寨县卫生健康委员会           金寨县医疗保障局

                                                 2021年6月21日

金寨县建立防范因病返贫致贫风险长效管理机制的实施方案

为进一步巩固拓展脱贫攻坚成果决策部署，有效防范脱贫人口及边缘户人口因病返贫、因病致贫风险，结合我县实际，制定本实施方案。
    一、总体要求
    以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实省、市、县决策部署，坚持政府主导、属地管理、定向保障的原则，在全县建立与经济社会发展水平相适应的贫困对象长效保障机制，巩固健康脱贫成果，防范因病致贫返贫现象发生。

二、主要内容

1、建立脱贫人口综合医疗保障机制。落实脱贫人口医疗保障待遇，强化基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”梯次减负作用。继续实施脱贫人口住院费用“一站式”即时结算和县域内定点医疗机构”先诊疗后付费”政策。

2、建立医疗救助托底保障机制。对患重大疾病经“三重保障”报销补偿后个人负担仍然较重的予以二次救助，进一步提高医疗救助保障水平，加大重特大疾病救助力度，防止脱贫监测户返贫、“边缘户”致贫。

3、建立脱贫人口“应保尽保”监测机制。建立数据动态调整机制，对动态调整人员及时在医保系统中准确标识，确保“应保尽保”。落实分类资助低保对象和特困供养人员、农村建档立卡脱贫人口参保政策，确保脱贫后享受医疗保障政策的持续性和稳定性。

4、建立医疗机构服务能力提升机制。加快推进县乡村三级医疗机构标准化建设，实施农村订单定向免费本、专科医生培训和乡村医生定向培养三年行动，加大村卫生室、村医“空白点”动态监测力度，提升基层医疗机构服务能力，着力解决有地方、有医生看病问题。

5、建立健康监测干预机制。通过健康体检、门诊就诊、签约服务等多途径，动态监测脱贫人口健康状况，对患病人员按照分级诊疗要求积极进行分类救治，做到早发现、早诊断、早治疗。深入开展健康素养宣传教育，引导群众养成良好的健康生活方式和行为习惯。以传染病防控、妇女“两癌”、新生儿疾病筛查为重点，从源头预防疾病发生，让群众“少得病或不得病”。

三、工作保障

1、强化组织领导。各乡镇、各帮扶单位要高度重视防范因病返贫致贫机制工作，形成主要领导亲自抓、分管领导具体抓的工作格局，进一步明确责任，细化分工，确保工作顺利稳步推进。其中第1、2、3项工作内容由县医保局牵头组织实施，第4、5项工作内容由县卫健委牵头组织实施。
    2、巩固帮扶成效。各乡镇、各帮扶单位要结合入户走访帮扶工作，加大政策的宣传，特别是对于因患大病极易造成因病返贫的脱贫户和因病致贫的边缘户的政策宣传，加大动态监测和联系帮扶。
    3、严肃工作纪律。各有关单位要严格按照有关要求做好工作，严禁弄虚作假，以权谋私，坚决反对官僚主义、形式主义。